﻿CŒUR 



253 



CŒUR 



Cœnr chez l'Homme; si l'on réfléchit que c'est 

 xin des organes les plus agissans de l'économie , 

 et qu'il est soumis aux influences physiques et 

 morales les plus multipliées , on ne sera point 

 étonné delà fréquence et de la variété de ses ma- 

 ladies. Le tissu charnu du Cœur s'hyperlrophie 

 ou s' atrophie; s'endurcit ou se ramollit; il s'ul 

 cère et se rompt quelquefois; ses cavités se dila- 

 tent ou se rétrécissent ; le sang qui les parcourt 

 se coagule sous les formes les plus variées 

 que les anciens nommaient improprement des 

 polypes du Cœur; enfin il arrive aussi que ses 

 parois s'ossifient en partie. Le Cœur du pape Ur- 

 bain VIII offrait, dit-on , un exemple de celte 

 altération. 



Enfin le Cœur est susceptible de lésions pure- 

 ment nerveuses, qui ne peuvent être distinguées 

 des lésions organiques qu'au moyen d'une ex- 

 ploration très-attentive. Quant aux causes des 

 maladies du Cœur , elles sont très-nombreuses. 

 L'abus des excitans , les exercices violons, les 

 coups sur la région de la poitrine qui correspond 

 au Cœur, certaines passions qui activent et pré- 

 cipitent extraordinairement ses mouveracns, sont 

 les principales causes sous 1 influence desquelles 

 se manifestent une foule de lésions. 



Sous le rapport des anomalies du cœur, il 

 est h remarquer que cerlains vices de confor- 

 mation de cet organe nous échappent entière- 

 ment , et que ses étals les plus anomaux ne sont 

 pas toujours ceux qui entravent davantage l'ac- 

 complissement des fondions circulatoire et res- 

 piratoire. Nous avons eu occasion d'observer il y 

 a quelques années (i) un fait très-curieux sur un 

 enfant mort à un mois et demi , à la suite de vo- 

 missemens convulsifs. Le Cœur était composé d'un 

 seul ventricule et d'une seule oreillette, les cloisons 

 manquant presque complètement. Il y avait quatre 

 veines caves, deux supérieures et deux inférieures, 

 qui s'ouvraient, ainsi que les pulmonaires, dans 

 l'oreillette unique. Le canal artériel (2) était con- 

 servé , et quelques viscères se trouvaient entière- 

 ment transposés. Cet enfant s'était fait remarquer 

 pendant sa courte existence par la couleur Hvide 

 de sa peau , par un état habituel de somnolence , 

 et surtout par la température toujours froide de 

 son dos et de ses extrémités inférieures. 



Un fait analogue a été observé chez un en- 

 fant de quatorze ans qui mourut au milieu d'un 

 violent crachement de sang. Il était grand pour 

 son âge, mais mal proportionné, faible et peu 

 intelligent; la peau, constamment humide, était 

 d'un bleu violacé. Il ne pouvait faire aucun effort 

 sans éprouver de violentes palpitations ; mais lors- 

 qu'il était en repos, les batlemens du Cœur étaient 

 réguliers. 11 y avait quatre-vingts pulsations par 



(1) "Voyez Etillelin de la Société anatomique, n° III, janvier 

 igîfi. — Ce casreraarqnaljle a clé leprodciir la même année par 

 M. Bieschet, dans son Répertoire général d'analomie , loin. II, 

 page 9. 



(■») On nomme ainsi la portion d'attère pulmonaire qnî, chez 

 le fœlns, fail comninniquer la cavité du ventricule d.oit avec 

 ■celle de l'aorle, Fojez Circulatios. 



minute. Après sa mort on trouva que la cloison 

 interventriculaire était perforée , et la valvule de 

 l'orifice inler-auriculaire très-incomplète dans sa 

 partie inférieure ; il existait ainsi une double com- 

 munication anomale entre les cavités droites et 

 gauches du Cœur. 



M. Richerand a donné l'histoire d'un homme 

 qui présentait, outre la persistance du canal ar- 

 tériel, une communication entre les deux ventri- 

 cules , et qui néanmoins était parvenu h l'âge de 

 quarante et un an. 



Plusieurs autres anatomistes ont aussi rapporté 

 des exemples de semblables vices de conforma- 

 lion du Cœur, et indiqué des anomalies non 

 moins curieuses , résultant de la transposition de 

 l'origine de l'artère pulmonaire et de l'origine de 

 l'aorte ; de l'insertion de l'une de ces artères sur 

 les deux ventricules à la fois; ou de loules deux 

 sur le même ventricule , ete. , etc. Voir pour plus 

 de détails le savant Traité de Tératologie , par 

 M. Isidore Geoffroy St-Hilaire. Tous ces faits et 

 une foule d'autres qu'il serait trop long d'énumé- 

 rer, résultant presque toujours de la persistance 

 de quelques unes des conditions de la vie fœtale 

 ou embryonaire, réalisent en même temps, d'une 

 manière plus ou moins exacte,les caractères de struc- 

 ture et décomposition qu'offrent dans l'élat normal 

 les Vertébrés inférieurs et spécialement les Reptiles. 



Structure du Cœur des Crocodiles. 11 y a chez 

 ces reptiles une disposition bien remarquable 

 dans la distribution des cavités du Cœur, et dans 

 les rapports de ces mêmes cavités avec les troncs 

 qui en partent. Ainsi que chez les Mammifères et 

 les Oiseaux, quatre loges distinctes composent 

 l'organe central de la circulation chez le Croco- 

 dile. Mais les premiers ont un Cœur droit et un 

 Cœur gauche, destinés l'un à la petite circulation, 

 ou la circulation pulmonaire , et l'autre h la grande 

 circulation ou circulation aortique ; tandis que les 

 seconds ont une disposition anatomique qui modifie 

 cette double distribution. En effet, la cavité du ven- 

 tricule droit du Cœur des Crocodiles offre, outre 

 l'ouverture de l'artère pulmonaire, celle d'une autre 

 branche vasculaire très-forte qui conduit le sang 

 àamldi grande circulation. Celte seule diffcrenccmo- 

 difie et entraîne un changement notable de la circu- 

 lation , et la rend , en quelque sorte, analogue à 

 celle du fœtus des Mammifères, tant h cause du 

 mélange du sang qui s'effectue dans l'aorte des- 

 cendante, que par la possibilité d'entretenir une 

 circulation constante même lorsque le poumon 

 cessant d'être perméable à l'air ne laisse plus 

 passer le sang. Sous ce rapport il existe ime analo- 

 gie réelle entre le canal artériel du fœtus des Mam- 

 mifères et la branche vasculaire surnuméraire que 

 nous voyons sur les Crocodiles. Ainsi se reproduit, 

 chez les Reptiles , d'une manière permanente, im 

 de ces étals transitoires que l'on observe dans le dé- 

 veloppement du Cœur chez l'Homme et les Mammi- 

 fères, état que nous avons eu occasion, au reste, de 

 constater sur un enfant de dix-huit jours, h cause 

 de la persistance du canal artériel. 



Si l'on cherche actuellement îi délei-mincr à 



