Da es den Rahmen dieser Arbeit überschreiten würde, das ganze 

 grosse Gebiet der Magenradiologie zu behandeln, soweit sie für den 

 Chirurgen in Betracht kommt, so will ich nur eine einzige Erkrankung, 

 nach meinen Erfahrungen die relativ häufigste, das Ulcus pylori heraus- 

 greifen. 



Unter 275 radiologisch untersuchten und operierten Fällen litten 

 70 Fälle an einem Geschwür des Pylorus. 



Die folgenden 3 Skizzen zeigen schematisch die drei normalen Magen- 

 formen, die vierte Skizze zeigt die Benennung der einzelnen Magenteile, 

 wie sie Grödel in die Radiologie einführte. 



Wenn man die röntgenologischen Erscheinungen, die das Geschwür 

 des Pylorus verursacht, in kurzem zusammenfassen will, so kann man 

 sagen, dass es mit Ptose des Magens einhergeht, dass der Magen oder 

 zum mindesten das Antrum dilatirt erscheint, dass die Peristaltik des 

 ganzen Magens oder zum mindesten die des Antrums sehr lebhaft und 

 tiefer als normal ist und dass die Austreibungszeit bei Verwendung von 

 Bismuthum carbonicum länger als 6 Stunden beträgt. 



Was die Ptose anbetrifft, so ist sie eine sehr häufige Begleit- 

 erscheinung des Ulcus pylori. Sie war unter 70 Fällen von röntgenologisch 

 untersuchten und durch die Operation kontrollierten Fällen 62mal vor- 

 handen. In den übrigen 8 Fällen handelte es sich um normotonische 

 Mägen. Die Ptose scheint, wie mich meine Erfahrung lehrt, schon als 

 frühzeitiges Symptom zum Ulcus pylori hinzuzutreten, denn ich fand 

 sie in 8 Fällen, bei welchen der Beginn der Erkrankung auf 3 — 8 Monate 

 zurückreichte, sechsmal; unter 20 Fällen, bei denen das Geschwür klinisch 

 wahrscheinlich seit 1 — 2 Jahren bestand, in 17 Fällen, bei 26 Fällen mit 

 der Dauer von 3—6 Jahren in 23 Fällen, bei dem Rest der Fälle von 

 16 Operierten mit einer Krankheitsdauer von 7— 15 Jahren fand ich nur 

 ptotische Mägen. 



Die Ptose des Magens kompliziert demnach das Geschwür schon 

 frühzeitig und nimmt an Häufigkeit mit der Dauer der Erkrankung zu. 



Was die Form des Magens anbetrifft, so tand ich das Antrum stets 

 dilatiert, vorausgesetzt dass die Kraft des Magens nicht derartig er- 

 schöpft war, dass er ganz erschlaffte und dadurch das Antrum sich 

 schlecht füllte. Ebenso zeigte das Antrum stets eine sehr lebhafte Peri- 

 staltik und nur in 4 Fällen ist dieselbe als nicht lebhaft verzeichnet. 

 Mit der Lebhaftigkeit der Peristaltik geht Hand in Hand eine Vertiefung 

 derselben und ein höheres Einsetzen. Wie bekannt setzt sich das Antrum 

 durch das Auftreten einer tieferen Welle an der kleinen Curvatur ab 

 entsprechend etwa der Stelle, wo der aufsteigende Schenkel des Magens 

 beginnt. Bei Ulcus pylori nun erscheint dieser aufsteigende Schenkel 

 an und für sich dilatirt, dazu kommt noch, dass die Welle an einem 

 Punkte, der näher der Gardia zu gelegen ist, einsetzt, dieser Welle bald 

 eine zweite an der grossen Curvatur gegenüber einsetzt und sich diese 



