10 



Fig. 10 zeigt einen zwar stark gegliederten, normotonischen Magen, 

 das Antrum war aber trotz der bestehenden Stenose nicht augenfällig 



dilatiert. 



« 



Der nächste Fall, Fig. 11, der einen Magen darstellt, der sich schon 

 stark dem hypertonischen Typus nähert, zeigt zwar einen stark diktierten 

 Antrunriteil, doch fehlt die Gliederung fast vollständig, so dass sich ein 

 Antrum überhaupt nicht abgrenzen lässt. 



Ich komme zu einem weiteren radiologischen Symptome des Ulcus 

 pylori, zur verzögerten Austreibung. Man spricht von derselben, wenn 

 sich nach 6 Stunden noch Reste des Breies im Magen befinden. Ich fand 

 unter meinen 70 Fällen eine normale Mobilität bloss fünfmal, davon 

 standen drei Kranke im zweiten Jahr der Erkrankung, bei zwei Kranken 

 betrug die Krankheitsdauer acht Jahre. In allen fünf Fällen konnte mit 

 absoluter Sicherheit nachgewiesen werden, dass das Geschwür an dem 

 Vorderrand des Pylorus sass, es handelte sich stets um anscheinend ver- 

 narbende Geschwüre, eine auffälligere Stenose bestand nur in einem 

 Falle. Sonst war ein Rest stets vorhanden, wenn auch manchmal nur 

 ein spärlicher. Grosse Mengen Rückstandes fanden sich in 25 Fällen 

 mit einer Krankheitsdauer bis zu zwei Jahren zwölfmal, bei acht Fällen 

 mit einer Krankheitsdauer von 10 — 15 Jahren dreimal. 



Es lässt sich daraus zum mindesten folgern, dass man durch nichts 

 berechtigt ist, aus der Grösse des Rückstandes auf die Krankheitsdauer 

 zu schliessen. Dabei soll noch hervorgehoben werden, dass Mägen, die 

 bei der Durchleuchtung gleich nach der Einnahme des Breies eine sehr 

 lebhafte Peristaltik zeigen, nach 6 Stunden sehr grosse Reste aufweisen 

 können, und umgekehrt, Mägen, die schon bei der ersten Durchleuchtung 

 einen höheren Grad der Erschlaffung zeigten, nach 6 Stunden vor dem 

 Schirm zeigen, dass sie noch eine bessere Mobilität besitzen. 



Fig. 12 zeigt einen Magen, der eine sehr energische Antrumperi- 

 staltik aufwies. Fig. 13 zeigt den grossen Rest, der sich trotzdem nach 

 6 Stunden noch im Magen befand. Es handelte sich auch in diesem 

 Falle, wie die Operation zeigte, um eine ausgesprochene Stenose des 

 Pylorus. 



Einen relativ geringen Wert besitzen wegen ihres so seltenen Vor- 

 kommens die zwei folgenden Abweichungen des normalen Magenbildes, 

 nämlich die Antiperistaltik und das Auftreten einer grossen, tiefen, stän- 

 digen peristaltischen Einziehung an der grossen Curvatur. 



Erstere konnte ich unter den siebzig Fällen nur zweimal beobachten. 

 Ich sah sie einmal in Form einer blitzartigen Welle an der grossen 

 Curvatur in der Richtung zur Cardia ablaufen, das zweitemal war es 

 eine langsamere, tiefere Welle, die diese Richtung verfolgte. Wo Anti- 

 peristaltik auftritt, kann man sicher sein, einen grossen Rest und eine 

 Stenose des Pylorus zu finden. 



