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Den Umstand, dass erst nach längerem Bestehen und nur nach Er- 

 langung einer gewissen Grösse die Knötchen die Schmerzanfälle aus- 

 lösen, teilt ja unser Fall mit der grossen Mehrzahl der beschriebenen 

 Fälle und vielleicht dürften überhaupt in jenen Fällen, in welchen diese 

 Schmerzparoxysmen vermisst werden, wie in dem Falle von Hess, wo 

 die Myome an der Nase eines 19jährigen Fräuleins sassen ohne Schmerzen 

 zu verursachen, dem Umstände zuzuschreiben sein, dass die Myome noch 

 nicht die entsprechende Grösse erlangt hatten, um durch Druck oder 

 Zug auf das umliegende Gewebe zu wirken. 



Die Prognose dieser gutartigen Neubildungen ist natürlich eine 

 günstige. 



Die Therapie ist in erster Linie eine chirurgische, die wohl 

 meist wie auch in unserem Falle dauernd die lästigen Schmerzen be- 

 seitigen dürfte. Ob das von Lukasiewicz hier empfohlene Arsenik und 

 das von Winiwarter angeratene Ergotin sowie eine Röntgen- oder Radium- 

 behandlung dasselbe leisten, ist noch nicht endgiltig entschieden. 



Was nun die Diagnose dieser Hautaffektion anbelangt, dürfte sie, 

 wie ja bereits eingangs erwähnt, in x\nbetracht der Seltenheit immerhin 

 gewisse Schwierigkeiten verursachen, doch glaube ich, dass nach dem 

 Stande unserer heutigen Kenntnisse dieselben nicht derartig unüber- 

 windliche sind, wie zur Zeit Besniers. Ich meine vielmehr, dass es heute 

 auch dem praktischen Dermatologen möglich ist, diese Neubildungen 

 schon aus den klinischen Symptomen vor der histologischen Unter- 

 suchung zu erkennen. 



Auf eine nähere Detailbesprechung aller bisher beschriebenen Fälle 

 einzugehen, halte ich hier für überflüssig, da dies ja wiederholt bereits 

 geschehen and glaube diesbezüglich vor allem auf die Arbeiten Mar- 

 schalko's und Huldschinsky's hinweisen zu können, wo die Fälle einzeln 

 genau und erschöpfend behandelt erscheinen. 



Zum Schlüsse gestatte ich mir, Herrn Dr. K. Ungar für die Her- 

 stellung und Färbung der Schnitte meinen Dank auszusprechen, ebenso 

 wie für die gütige Ueberprüfung der Präparate durch die Herren Prof. 

 V. Marschalko, Prof. Staerk und Dozent Polland in Graz, dem ich für 

 das Photogramm noch besonders zu danken habe. 



Von der einschlägigen Literatur, welche mir leider nur teilweise 

 zur Verfügung stand, führe ich an : 



1. Arnozan & Vaillard, Myomes a fibres lisses multiplex Journal de 

 med. de Bordeaux. Anales 1880. 



2. Besnier, Le Dermatomyomes. Anales 1880. 



3. Crocker Radeliffe, Acase of Myoma of the skin Brit. Journ 1897. Bd. IX. 



4. Hess, Ein Fall von multiplen Dermatomyomen an der Nase. Vir- 

 chows Archiv 1890. Bd. CXX. 



