﻿Die 
  Accommodationsfehler 
  des 
  Auges. 
  229 
  

  

  Dem 
  freien 
  Auge 
  merkbare 
  Krümmungsanomalien 
  involviren 
  dem 
  

   Gesagten 
  zufolge 
  schon 
  Grade 
  der 
  Kurzsichtigkeit, 
  welche 
  durch 
  Con- 
  

   cavbrillen 
  , 
  vermöge 
  deren 
  notwendigen 
  Abstand 
  von 
  der 
  Cornea, 
  

   bereits 
  unverbesserlich 
  sind 
  und 
  daher 
  auch 
  meisthin 
  als 
  amblyo- 
  

   pische 
  Schwäche 
  des 
  lichtempfindenden 
  Apparates 
  betrachtet 
  und 
  

   beschrieben 
  werden. 
  

  

  Sie 
  kommen 
  häufig 
  vor, 
  indem 
  sie 
  ebensowohl, 
  wie 
  die 
  Abplat- 
  

   tungen 
  der 
  Cornea, 
  sehr 
  günstige 
  Chancen 
  ihres 
  Zustandekommens 
  in 
  

   Verletzungen 
  und 
  Geschwüren 
  der 
  Hornhaut 
  mit 
  nachfolgender 
  An- 
  

   bildung 
  schrumpfender 
  Narbensubstanz 
  finden. 
  Sie 
  sind 
  

   es, 
  welche 
  den 
  Erfolg 
  künstlicher 
  Pupillenbildungen 
  unge- 
  

   mein 
  oft 
  völlig 
  zu 
  nichte 
  machen, 
  insbesondere 
  aber 
  excentrische 
  

   Pupillen 
  sehr 
  stark 
  inMisscredit 
  gebracht 
  haben. 
  Excentrische 
  Pupil- 
  

   len 
  werden 
  eben 
  nur 
  angelegt, 
  wo 
  das 
  Hornhautcentrum 
  durch 
  krank- 
  

   hafte 
  Processe 
  getrübt 
  ist, 
  sofort 
  die 
  Bedingungen 
  zur 
  Abweichung 
  

   der 
  Krümmung 
  gegeben 
  sind 
  ; 
  während 
  centrale 
  Pupillen 
  in 
  den 
  aller- 
  

   meisten 
  Fällen 
  nur 
  bei 
  völliger 
  Integrität 
  der 
  Cornea, 
  also 
  bei 
  nor- 
  

   maler 
  Krümmung 
  ihrer 
  Oberflächen, 
  künstlich 
  eröffnet 
  werden 
  können. 
  

   Nur 
  die 
  völlige 
  Vernachlässigung 
  physicalischer 
  Untersuchungen 
  

   erklärt 
  es, 
  wie 
  ein 
  auf 
  Prognose 
  und 
  Therapie 
  so 
  stark 
  influenzirendes 
  

   Moment 
  gänzlich 
  übersehen 
  werden 
  konnte, 
  und 
  unter 
  den 
  Indicatio- 
  

   nen 
  der 
  Pupillenbildung 
  bisher 
  noch 
  keine 
  Stelle 
  gefunden 
  hat. 
  Man 
  

   zog 
  es 
  gründlichen 
  Untersuchungen 
  vor, 
  einfach 
  eine 
  Amblyopie 
  zu 
  

   supponiren, 
  wo 
  künstliche 
  Pupillen 
  bei 
  genügender 
  Öffnung 
  dennoch 
  

   kein 
  Sehen 
  vermittelten 
  und 
  war 
  sofort 
  auch 
  gezwungen, 
  eine 
  eigene 
  

   Art 
  von 
  Amblyopie 
  zu 
  creiren, 
  bei 
  der 
  der 
  Kranke 
  das 
  Licht 
  und 
  wohl 
  

   gar 
  einzelne 
  Abstufungen 
  der 
  Farbe 
  zu 
  unterscheiden 
  vermag, 
  durch 
  

   die 
  künstliche 
  Pupille 
  aber 
  deutliche 
  Wahrnehmungen 
  nicht 
  gewinnt. 
  

  

  Es 
  ist 
  nach 
  dem 
  Gesagten 
  an 
  und 
  für 
  sich 
  klar, 
  dass 
  Krümmungs- 
  

   abweichungen 
  höherer 
  Grade, 
  wie 
  sie 
  im 
  durchsichtigen 
  Corneal- 
  

   staphylom 
  mit 
  Narbeneinlagerungen 
  zur 
  Beobachtung 
  kommen, 
  die 
  

   Projection 
  selbst 
  verschwommener 
  Bilder 
  auf 
  der 
  Netzhaut 
  und 
  sofort 
  

   auch 
  die 
  Wahrnehmung 
  äusserer 
  Objecte 
  durch 
  den 
  Gesichtssinn 
  

   völlig 
  unmöglich 
  machen 
  und 
  dieses 
  um 
  so 
  mehr, 
  als 
  nicht 
  einmal 
  

   eine 
  Correction 
  durch 
  geeignete 
  Gläser 
  denkbar 
  erscheint. 
  

  

  Hier 
  nämlich, 
  wie 
  in 
  dem 
  vorigen 
  Falle, 
  geht 
  nicht 
  nur 
  die 
  

   Axenverlängerung 
  des 
  Auges 
  und 
  die 
  Verkürzung 
  des 
  Krümmungshalb- 
  

   messers 
  der 
  Cornea 
  in 
  die 
  Verhältnisse 
  ein, 
  sondern 
  auch 
  eine 
  Unre- 
  

  

  