AZIONE DEL PRINCIPIO ATTIVO SURRENALE SUL CUORE ISOLATO 43 



stenina, sia dopo trascorso il primo periodo di azione massima con dosi 

 cospicue, sia progressivamente — e in questi casi il fenomeno è più evi- 

 dente (esp. 18, 1 : 24.000.000, fig. 3 a, h,c, d, e della tav. I) — con dosi mi- 

 nori, fa funzionare il cuore in modo assai valido, uniforme e costante 

 per un non breve periodo di tempo. Questa osservazione potrebbe av- 

 valorare l'affermazione del Langlois ^), che si può cioè rendere duratura 

 l'ipertensione arteriosa ripetendo di 3 in 3 minuti l'iniezione endovenosa 

 del principio surrenale, mentre Guinard e Martin ^^) affermarono pre- 

 cisamente il contrario, poiché ammisero un abbassamento pressorio con 

 somministrazione prolungata della sostanza. Probabilmente la discrepanza 

 tra i risultati avuti da Langlois e quelli avuti da Guinard e Martin 

 si può riferire ad un conflitto tra le variazioni del cuore centrale o car- 

 diaco e quelle del cuore periferico o vasomotorio, nel senso che queste 

 ultime possono cooperare nella stessa direzione delle prime oppure in 

 contrasto : i^l primo caso, si avrebbe il risultato del Langlois, nel se- 

 condo quello di Guinard e Martin. Un abbassamento si è talvolta ve- 

 rificato anche nelle mie esperienze — sotto forma di diminuita ampiezza 

 di escursione cardiaca (esp. 42-38-13) — dopo il primo effetto, ma sem- 

 pre con carattere transitorio. • 



Ho già notato come nelle mie ricerche si sia osservato, in qualche 

 caso e come primo effetto, una fugacissima diminuzione nell'ampiezza 

 di contrazione. Mi limito a riferire il fenomeno che, per quanto inco- 

 stante, tuttavia dimostra che uno almeno dei fattori della pressione 

 arteriosa può subire un affievolimento temporaneo che precede il vero 

 effetto eccitatore della miostenina. Cosicché i risultati di Oliver e Sgha- 

 FER ^), Ctbulsky 2) e SziMONOvicz ^), secondo i quah l'impertensione ca- 

 ratteristica non è mai preceduta da ipotensione, dovrebbero spiegarsi, o 

 ammettendo che le loro esperienze non siano state sufficientemente nu- 

 merose per imbattersi in casi come i miei, oppure ammettendo che la 

 depressione cardiaca sia stata compensata esuberantemente da vasoco- 

 strizione periferica. 



Quanto fu sin ora detto sui risultati di questa serie di ricerche, 

 unito a quanto fu osservato dagli sperimentatori sul cuore isolato — da 

 tutti nei riguardi dell'ampiezza, da alcuni e da me pure anche in quelli 

 della frequenza — , avvalora l'ipotesi di un diretto e valido intervento 

 del cuore nella produzione dell'ipertensione arteriosa per opera del prin- 

 cipio attivo surrenale. 



La marcata diminuzione degli effetti miostenici sul cuore isolato del 



