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cavità del cuore anche recentemente dal De Vecchi (^^) e dal Sini- 

 BALDi (•^^) e in quella destra dal Di Colo, (^*) le quali hanno un interesse 

 non indifferente anche per la Clinica. Pur tuttavia un certo interesse lo 

 hanno anche quelle formazioni reticolate da me riscontrate, potendo esse 

 dar luogo alla formazione di trombi, che entrati in circolo, sono la causa 

 di gravi conseguenze, come nel caso descritto da Chiari, nel quale ave- 

 vano prodotto la trombosi del ramo principale dell'arteria polmonare a 

 destra, e a sinistra dei rami di second' ordine. 



Nel quarto tipo ho riunito tutti quegli aspetti che potevano più da vi- 

 cino ricordare la conformazione di una valvola, e cioè quei pochi casi nei 

 quali esistevano delle membranelle libere col loro margine anteriore e 

 più meno estese. Ho detto pochi casi, perchè soltanto 7 ne potei riscon- 

 trare nei 110 cuori esaminati, e di essi due soli con un interesse speciale. 

 In 5 casi molto simili fra loro, così si riassume in poche parole la descri- 

 zione: presenza di scabrezze nella parte superiore della regione posteriore 

 alla fossa ovale, e nella parte inferiore l'esistenza di una sottile membra- 

 nella a forma di mezzaluna con la concavità rivolta anteriormente, libera 

 soltanto al suo margine anteriore e col rimanente aderente alla parete. 

 La sua ampiezza oscillava fra 4 e IO mm. In un caso notavansi in questa 

 membranella delle perforazioni simili a quelle che si riscontrano tanto 

 facilmente nella valvola di Tebesio. 



Degli altri due casi, che sono certamente molto più interessanti ri- 

 porterò la descrizione separatamente. 



l.*' Cuore di Q di anni 50. — Fossa ovale normale, anello di Vieus- 

 SENS assai evidente : nessuna traccia di persistenza del foro ovale. 



Nella regione situata posteriormente alla fossa ovale esiste una sottile 

 membranella, della lunghezza di cm. 2 V^ ^ corrispondente a quasi tutta 

 l'altezza della fossa ovale. Ha la forma di mezzaluna, e normalmente 

 rimane addossata alla parete, essendo libera soltanto col suo margine 

 anteriore. Sollevandola si nota in corrispondenza della sua inserzione 

 inferiore la presenza di una perforazione, dalla quale comprimendo fuo- 

 riesce del sangue. Introducendo in. questa perforazione lo specillo, esso 

 penetra in uno spazio ampio quanto tutta la membranella e situato in 

 corrispondenza del solito punto di unione della parete posteriore del- 

 l'orecchietta con l'interna (fig. 6). 



2.*> Cuore di Q di anni 4.6. — Fossa ovale normale, circondata dal- 

 l'anello di ViEUSSENS assai sporgente. Anche in questo caso si notava 

 l'esistenza di una membranella dell'ampiezza e forma della precedente, 



