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gesammten Apparates oder eines Theiles desselben ein, die bei sehr ungünstigen Bedingungen mit dem 

 völligen Schwunde der Ganglienzelle, Nervenfaser und Muskelfaser enden kann, meist aber von einer 

 "Neubildung an Stelle der degenerirten Theile (Regeneration) gefolgt wird, welche im Grossen und Ganzen 

 zur mehr oder minder vollständigen Reproduction des zerstörten Apparates führt. 



A. De generative Processe. 



Die Degeneration des Neuro-Muskel-Systemes geschieht in erster Linie in centrifugaler Richtung. Auf 

 Zerstörung der motorischen Ganglienzelle folgt früher oder später Degeneration der abgehenden motorischen 

 Nerven- und der zugehörigen Muskelfaser; nach Zerschneidung und vollständiger Degeneration des Nerven 

 bildet sich, wenn die Regeneration verhindert wird, die von ihr innervirte Muskelfaser zurück *). Doch 

 bleibt auch die Degeneration der peripheren Theile nicht ohne Einfluss auf die centralen. Es wird ange- 

 geben, dass die Entfernung der motorischen Nervenfasern resp. die Zerstörung der peripheren Endorgane 

 schliesslich eine Verkleinerung bis vollkommene Atrophie der zugehörigen grauen Substanz des Rücken- 

 markes bedingen kann (Hayem, Dickinson, Vulpian, Leydest, Dr.terine und Mayer, Gudden u. A.) 2 ); 

 eine allseitige Anerkennung haben indessen diese Angaben noch Dicht gefunden. Bei gewissen Krank- 

 heiten dagegen wird ein Intactbleiben der Ganglienzellen bei hochgradiger Nervendegeneration (Charcot, 

 Lancereaux, Gombault, Westphal, Friedländer, Zünker, Dejerine, P. Meyer) oder Muskelatrophie (Erb 

 u. A.) betont. 



Den meisten Untersuchungen zufolge kommt bei der Degeneration des neuro-motorischen Apparates ein: 

 Stadium zu Stande, wo der motorische Nerv resp. seine periphere Strecke bereits zur Functionsunfähigkeit 

 zurückgebildet, die Muskelfaser dagegen minder verändert, aber wegen der Nervendegeneration nervös 

 verwaist ist. Dasselbe kann mit einer vollkommenen Muskelatrophie enden, kann aber auch zur Rege- 

 neration fuhren. 



Wie weit bei allen diesen Erscheinungen vasomotorische oder trophische Einflüsse der Nerven in Frace 

 kommen, ist hier nicht auszuführen. 



a. Degeneration der motorischen Ganglienzelle und der motorischen Nervenfaser. 



Die Degeneration der motorischen Ganglienzelle des centralen Nervensystemes erfolgt entweder 

 unter dem Bilde einer einfachen Verkleinerung bis totalen Rückbildung der Ganglienzelle oder unter einer 

 Aufquellung oder granulösen Trübung des Zellinhaltes, die bald von einer Auflösung gefolgt wird. Auch 

 Verfettungen, Verkalkungen, relative oder scheinbare Pigmentvermehrungen können mit diesen Processen 

 sich verbinden. Zunächst gehen die Fortsätze, danach der Zellkörper zu Grunde; meist wird auch der 

 Kern frühzeitig vermisst. Häufig kommt eine Wucherung der Glia zu der nervösen Rückbildung hinzu. 

 Bei der motorischen Nervenfaser beginnt die Degeneration, mag sie im centralen oder peripheren 

 Bereiche des Nervensystemes stattfinden, mit einer Aufquellung, Trübung der Markscheide, sowie einer 

 massigen Verkürzung ihrer Segmente s ), die bald von einem scholligen Zerfall derselben gefolgt wird; 

 durch weitere Auflösung kommt es zur Bildung von Myelintropfen, die nach und nach in kleiner und 

 kleiner werdende Tröpfchen und Kernchen sich zerstückeln, welche (nach S. Mayer) theils eine fettige, 

 theils eine albuminöse Beschaffenheit darbieten. Mit diesen Veränderungen verbinden sich solche der anderen 

 Nervenscheiden und des Axencylinders; nach einigen Autoren (Fr. Schultze, Homen u. A.) beginnt die 



x ) Ausgenommen jene Fälle (vergleiche p. 896), wo die Muskelfaser bei künstlicher Reizung sehr lange erhalten 

 blieb. Forster ist selbst geneigt, unter diesen Umständen eine vielleicht unbegrenzte Lebensfähigkeit anzunehmen. 



2 ) Die Mittheilungen von Davida und Edinger, welche bei angeborenen Defecten der Extremitäten eine Rück- 

 bildung der Nervenwurzeln und der entsprechenden grauen Substanz fanden, dürften ebensowenig als die Angaben 

 Davida's, der bei der Rückbildung der Armmuskulatur ein Kleinerwerden der bezüglichen Ganglienzellen beobach- 

 tete, für diese Frage beweiskräftig sein. In allen diesen Fällen handelt es sich um eine Rückbildung des gesammten 

 neuro-muskulösen Apparates, ohne dass angegeben werden kann, ob und welcher Theil desselben zuerst die Reduction 

 einleitet. 



3 ) Bei Gangraena senilis scheint dagegen ein Durchreissen des Axencylinders den Process einzuleiten (Hoggan). 



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