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Degeneration des Letzteren früher als die der Markscheide. Übrigens lauten die Angaben der Untersucher 

 über seine Degeneration getheilt; nach den Einen (Walleu, Eulenburg, Landois, Hjelt, Ranvier, 

 Benecke, Neumann, Cossy und Dejerine, Tizzoni, Leegard, Fr. Schultze, Vanlair, Gudendorf, Falkenheim' 

 Homen, Ziegler u. A.) verfällt er anch der Degeneration, nachdem er (namentlich im centralen Gebiete) 

 zuvor aufgequollen war, sowie in feine unregelmässige Streifen uud in quere Segmentesich zertheilt hatte, 

 nach den Anderen (Schiff, Philipeaüx und Vulpian, Korybutt - Daszkiewicz, Charcot, Wolberg) bleibt 

 er intact. Erb giebt für leichtere Traumen eine Persistenz, für schwerere eine Atrophie desselben an, 

 Neumann beschreibt ein Unkenntlichwerden resp. eine Umbildung in Protoplasma unter Verschmelzung 

 •oder Verquellung mit dem Nervenmark. Die Scheiden resp. das umgebende Gewebe zeigen dagegen in 

 der Regel eine progressive Ausbildung. Im centralen Bereiche ist es das Gliagewebe, das sich vermehrt 

 und den degenerir enden Nerven comprimirt, im peripheren die Schwann'sche Scheide mit ihren Kernen 

 und das Perineurium, die persistiren resp. unter Kerntheilung weiter wuchern (Cirrhose der Nervenscheide 

 Erb's), womit sich noch ein zahlreiches Einwandern von farblosen Blutkörperchen in die Schwann'sche 

 "Scheide verbinde 1 ). So entsteht eine ansehnliche Zellvermehrung, die zugleich mit einer Resorption resp. 

 Aufzehrung der fettigen Detritusproducte der Markscheide einhergeht: dann persistiren (nach den Angaben 

 der meisten Autoren) die Schwann'schen Scheiden in Gestalt von mit fettführenden Protoplasmazellen 

 (Fettkörnchenzellen) gefüllten, z. Th. auch leeren Schläuchen. Schliesslich in den Fällen, wo die Regene- 

 ration ausbleibt, kann Alles einer vollkommenen Atrophie verfallen. 



Die Degeneration der Nervenfaser schreitet, wie insbesondere Engelmann nachwies, von der Stelle des 

 Insultes (Zerschneidung oder Quetschung) in verschiedener Weise weiter: in peripherer Richtung erstreckt 

 sie sich, nachdem sie zunächst nur das 1. Segment ergriffen, schliesslich bis zum Nervenende, in centraler 

 dagegen meist nur zum Bereiche der nächsten oder übernächsten Ranvier'schen Einschnürung 2 ). Hin- 

 sichtlich des Verhaltens im peripheren Stücke sind die Ansichten getheilt; die meisten Autoren (vor Allen 

 Neumann, Erb, Tizzoni) statuiren ein centrifugales Weiterschreiten von der Schnittstelle aus, Andere 

 lassen die ganze periphere Strecke gleichzeitig degeneriren, noch Andere (Krause, Beale, Ranvier, Gessler) 3 ) 

 legen den Beginn der Degeneration in das letzte Nervenende und statuiren damit ein centripetales Fort- 

 schreiten des Rückbildungsprocesses. 



Engelmann erblickt in der Sistirung des Processes an der ersten centralen Einschnürung, sowie in der 

 Segmentirung des Axency linders einen Beweis für den Aufbau des Nerven aus einzelnen an einander 

 gereihten Zellen, Rumpf versucht die Segmentirung durch die Annahme eines quellenden Einflusses der 

 Lymphe zu erklären, ein Verhalten, das Engelmann nicht zugiebt. Ranvier erblickt in der ganzen 

 Degeneration einen activen Ernährungsprocess, der die Zurückführung des Nerven zu einem dem embryo- 

 nalen gleichwerthigen Zustande bedinge. 



b. Degeneration der quergestreiften Muskelfaser und ihrer Verbindung mit der Nervenfaser. 



Die (neuropathische und myopathische) Atrophie der Muskulatur verläuft unter vorwiegender 

 Rückbildung der quergestreiften Substanz. Bei einfacher Atrophie verschmälert sich die Muskelfaser zu- 

 sehends, ihre Querstreifung wird feiner, um endlich zuletzt nahezu oder vollkommen zu verschwinden, 

 und schliesslich geht die Faser ganz zu Grunde, während die Schwann'sche Scheide und das interstitielle 

 Bindegewebe ein indifferentes Verhalten oder sogar eine zunehmende Entfaltung darbieten. In anderen 

 Fällen von Degeneration wird der quergestreifte Muskelinhalt erst fettig oder albuminoid infiltrirt und 

 zerfällt dann in unregelmässige Schollen und Bruchstücke. Ebenso verfallen die Muskelkörperchen 

 (Kerne mit Sarkoplasma) einer regressiven Metamorphose, sie können aber auch an Zahl und Ausdehnung 

 zunehmen; das Gleiche gilt für das Perimysium, das in gewissen Fällen (bei progressiver spinaler Muskel - 



1 ) Diese Einwanderung wird von einigen Autoren (vor Allen Neumann) geleugnet. Tizzoni erblickt in ihr den 

 alleinigen die Nervenregeneration herbeiführenden Vorgang. 



2 ) Nach Engelma.nn geht sie praecis bis zur nächsten Einschnürung, nach Neumann endet sie innerhalb des 

 ersten Segmentes, nach Ranvier, Gudendorf u. A. kann sie auch bis zum 2. Schnürringe sich erstrecken etc. 



3 ) Gessler lässt den Process speciell in dem praeterminalen (extravaginalen und noch markhaltigen) Nervenstück 

 beginnen, zum Unterschiede von Krause, der die Endplatte als Ausgangspunkt angab. 



