Ii\Tlî 



906 



JNTE 



par Brunner et regardés comme la source du 

 fluide uauqueux intérieur. Les vaisseaux de l'esto- 

 ■inac lui viennent du tronc cœliaque; la coronaire 

 .«tomachique, le rameau pylorique de l'artère hé- 

 patique se distribuent h la petite courbure; les 

 artères gastro épiploïques droite et gauche occu- 

 pent la grande courbure et le grand cul-dc-sac. 

 Ses nerfslui viennent des nerls vagues et du plexus 

 solaire. 



Le duodénum , où commencent les Intestins, 

 suivant l'acception la plus restreinte de ce mot, 

 ainsi nonuné parce que sa longueur est ordinai- 

 rement de douze travers de doigt, occupe la par- 

 tie moyenne et profonde de l'abdomen. Appliqué 

 *ur la colonns'veitébrale, il est assujetti en avant 

 ipar le péritoine qui Je recouvre , et a , par consé- 

 quent, une position fixe et coustante. Son volume, 

 moins considérable que celui de 1 estomac , l'est 

 beaucoup plus que celui de Tlntestin qui lui suc- 

 cède ; a:ussi a-t-il reçu de quelques anatomistes le 

 nom de second ventricule ou second estomac. Sa 

 (direction change deux fois et il représente assez 

 exactement un croissant, dont la concavité re- 

 garde à gauche et embrasse l'extrémité droite du 

 pancréas, tandis que la convexité regarde à droite. 

 C'est à la partie moyenne de celte convexité que 

 l'on trouve en arrière l'embouchure des conduits 

 .cholédoque et pancréatique. Sa surface interne 

 muqueuse, comme celle de l'estomac , présente 

 tiD aspect lanugineux , et de plus une multitude 

 ide replis circulaires nommés valvules canniventes ., 

 destinés à retarder le trajet des substances ali- 

 mentaires pour favoriser leur pénétration par la 

 i>ile et le suc pancréatique, airisi que l'absorption 

 (du chyle. C'est encore à cette face interne que 

 l'on aperçoit les ouvertures des conduits cholédo- 

 que et pancréatique. Tantôt ils sont isolés, mais 

 fort rapprochés l'un de l'autre, tantôt ils soat 

 réunis en un seul. Toujours leur embouchure est 

 marquée.par un petit tubercule saillant, au centre 

 duquel se trouve une ouverture allongée. Le duo- 

 dénum ne dilTère des autres Intestins, quant à sa 

 structure , que par le défaut de tonique séreuse. 

 Le péritoine ne recouvre en effet quaccidcntelle- 

 ment la partie antérieure; la postérieure en est 

 complètement dépourvue ; sa couche musculeuse 

 est formée de fibres qui n'offi^ent rien de particu- 

 lier et qui ont la même direction que sur l'esto- 

 mac. La tunique muqueuse offre les nombreuses 

 valvules conniventes que nous avons signalées. 



Intestin grêle. Il est le siège essentiel de l'ab- ' 

 sorption : irrégulièrement disposé, et flottant libre- 

 ment d;ins l'abdomen , il forme par ses contours 

 multipliés, nommés circonvolutions, une masse 

 considérable circonscrite de tous côtés par les 

 gros Intestins. Presque tous les anatomistes distin- 

 guent deux intestins grêles sous les noms de 

 Jéjunum et à' Iléon, désignant sous le premier de 

 ces noms les deux cinquièmes supérieurs du canal, 

 et sous le second les trois cinquièmes inférieurs. 

 Mais cette distinction est tout-à-fait inutile, et l'on 

 doit considérer comme un seul Intestin toute la 

 portion llotlanle du tube digestif. L'iulestin grêle 



offre, comme son nom l'indique, une différence 

 de volume Irèstmarquée avec les autres organes 

 digestifs; mais il est susceptible d'une amplialion 

 considérable. II est formé d'une membrane sé- 

 reuse, feuillet mince du péritoine qui le recouvre 

 et forme un large repli appelé mésentère et auquel 

 l'Intestin est suspendu par son bord supérieur ou 

 concave; d'une membrane musculeuse formée de 

 fibres circulaires et dont quelques unes très-rares 

 affectent une disposition longitudinale ; enfin 

 d'une tunique muqueuse qui présente aussi une 

 quantité considérable de ces replis transversaux 

 nommés valvules conniventes , et dont le nombre 

 diminue à mesure que l'on se rapproche de la fin 

 de l'Intestin. On y remarque en outre un grand 

 nombre de petites glandes muqueuses réunies en 

 forme de plaques plus ou moins étendues et oc- 

 cupant surtout le côté de flntestin qui correspond 

 à l'attache du mésentère. Elles ont été appelées 

 glandes de Peyer, du nom de fanatomiste qui les 

 a découvertes. L'extrémité inférieure de flntestin 

 grêle s'ouvre dans le cœcum , et celte embou- 

 chure un peu oblique de bas en haut est garnie à 

 l'intérieur d'une valvule dont nous parlerons an 

 sujet du cœcum. 



Gros Intestin. Il constitue la dernière por- 

 tion du tube digestif, et entoure la masse de 

 l'Intestin grêle. Chez l'homme il est divisé en 

 plusieurs parties assez distinctes i" he cœcum , 

 dans lequel s'abouche l'Intestin grêle , occu- 

 pe la fosse iliaque droite. Son volume est consi- 

 dérable. A son extérieur il est bosselé j et ces di- 

 verses bosselures sont dues aux trois tuniques in- 

 testinales , séparées par trois bandes comme 

 fibreuses. A gauche il présente l'inserlion de l'In- 

 testin igrêle ; en haut il se continue avec le colon 

 ou seconde portion du gros Intestin; en bas il 

 forme un véritable cul-de-sac arrondi, bosselé et 

 présentant à droite et en arrière un appendice 

 très -remarquable nommé vermlforme ou cœcal, 

 du volume d'une plume à écrire et d'une longueur 

 variable, luais qui ne va guère au-delà de deux 

 pouces et demi ou trois pouces. Cet appendice 

 libre et .flottant, creusé dans toute son étendue, 

 se termine par un petit cul-de-sac , et présente 

 une épaisseur de parois qui n'est pas en rapport 

 avec fétroitesse du canal qui le parcourt. La sur- 

 face interne du cœcum présente plusieurs demi- 

 cellules assez profondes qui correspondent aux 

 bosselures de l'extérieur, et des saillies allongées 

 répondant aux enfoncemens qui, en dehors, sé- 

 parent les bosselures. Vers le cul-de-sac infé- 

 rieur se présente l'ouverture de l'appendice ver- 

 miforme. Enfin , 1 endroit où le cœcum se conti- 

 nue en haut avec le colon et reçoit en dehors 

 l'Intestin grêle est marqué par une valvule très- 

 importante décrite parBauhin, appelée //éo-cfcca/e. 

 Cette valvule a pour usage d'empêcher le retour 

 de,« matières fécales du cœcum dans l'Intestin 

 grêle. L'organisation du cœcuui étant la même 

 que celle du colon , nous la considérerons dans 

 tous les deux à la fois. 2° Le colon forme la partie 

 la plus considérable du gros intestin ; il s'étend 



