LARY 



356 



LARY 



immédiatement au dessus du cartilage cricoïde. 

 Par leur mobilité très-grande , ils contribuent h di- 

 minuer ou à augmenter l'étendue de la glotte. 

 Leur forme est celle d'une petite pyramide trian- 

 gulaire. Ces deux cartilages sont unis entre eux 

 parleur bord interne. Par leur base ils s'articulent 

 avec le bord supérieur du cartilage cricoïde. Au 

 dessus , et couronnant le sommet des aryténoïdes, 

 il exisie constamment chez l'homme (d'après ce 

 que rapporte M. Emmanuel Rousseau) deux pe- 

 tits cartilages très - mobiles, de forme conique, 

 et souvent pyramidale, que les anatomistes con- 

 naissent sous les noms d'appendices des aryténoï- 

 des , de petits aryténoïdes, découverts par Santo- 

 rlni. 



A droite et à gauche , et près du sommet des 

 aryténoïdes , ou mieux des tubercules de Santorini, 

 dans le repli de la membrane muqueuse qui borde 

 le contour de l'ouverture du Larynx aryténo-épi- 

 glotlique, existent les deux cartilages cunéiformes ', 

 ils ont été décrits par Wrisberg , anatomisle alle- 

 mand; leur forme est assez semblable à un grain 

 de blé coupé dans sa partie médiane; ils sont or- 

 dinairement enveloppés dans un amalgame de 

 glandes muqueuses, auxquelles ils adhèrent. M. Em- 

 manuel Rousseau dit qu'en pinçant avec les doitgs 

 l'expansion membraneuse dans laquelle ils sont 

 contenus , on les sent plutôt qu'on ne les voit par 

 la disieclion ; cependant, cet anatomiste les a 

 rencontrés ossifiés sur un sujet; mais le plus ordi- 

 nairement on les trouve à l'état cartilagineux, ou 

 sous une apparence graisseuse; il les a constam- 

 ment observés. Ils ont un aspect tellement évi- 

 dent , que parfois ils soulèvent le bord aryténo- 

 épigloltique , auquel ils donnent un contour fes- 

 tonné. 



Le fibro-cartilage qiie présente le Larynx est 

 Vépiglotte.Çi'csi une lame fibro- cartilagineuse apla- 

 tie , large , un peu recourbée en haut du côté de 

 la langue , et rétrécie en pointe en bas , ce qui l'a 

 fait comparer pour sa forme à une feuille de pour- 

 pier. Situé h la partie supérieure du Larynx, il 

 empêche les alimens de s'y introduire pendant la 

 déglutition. 



Muscles du Larynx, Le Larynx est uni par deux 

 sortes de muscles. Les uns sont communs à cet or- 

 gane et à d'autres parties. Les autres lui sont pro- 

 pres. Les premiers sont les slerno-thyroïdiens, thy- 

 ro-hyoïdiens , constricteur inférieur , et de plus 

 ceux qui s'attachent à l'os hyoïde. Les seconds sont 

 les crico-thyroïdiens, qui, sur les côtés et au devant 

 du cricoïde , se portent de là obliquement en haut 

 et en dehors jusqu'au bord inférieur du cartilage 

 thyroïde ; les crico-aryténoïdiens postérieurs qui s'at- 

 tachent h une ligne saillante de la partie posté- 

 rieure du cartilage cricoïde, et h la partie posté- 

 rieure de la base des cartilages aryténoïdes. Les 

 crico arytcnoïdiens latéraux qui s'insèrent sur les 

 côtés du bord supérieur du cartilage cricoïde , 

 pour se porter de là obliquement en arrière et en 

 haut , et se fixer en dehors et en devant de la base 

 des cartilages aryténoïdes; les tliyroaryténoïdiens, 

 dilués derrière le cartilage thyroïde , qui s'insèrent 



près de son angle rentrant , se portent de là en ar- 

 rière et en dehors , en se rétrécissant un peu , et 

 viennent s'insérer au devant de l'aryténoïde , au 

 dessus du précédent ; enfin le muscle aryténoïdien , 

 petit faisceau charnu, impair , occupant en ar- 

 rière l'intervalle des deux cartilages aryténoïdes ; 

 ses fibres obliques se portent de la base de l'un des 

 cartilages au sommet de l'autre, en s'entrecroi- 

 sant; d'autres fibres se portent transversalement 

 de l'un des cartilages à l'autre. 



Le Larynx ainsi formé de ces diverses parties 

 qui le constituent , et considéré dans son ensem- 

 ble > présente une surface extérieure qui est ea 

 grande partie cachée par la glande thyroïde , et 

 qui donne attache à un grand nombre des muscles 

 soit extérieurs , soit propres au Larynx. Sa surface 

 intérieure est beaucoup plus intéressante à exa- 

 miner; aussi nous allons nous y arrêter un peu 

 plus long-temps. Cette surface , tapissée partout 

 par la membrane muqueuse, peut se diviser en deux 

 portions , l'une solide , l'autre mobile. La pi'e- 

 mière est inférieure, arrondie et formée en entier 

 par l'anneau cricoïdien ; elle conserve toujours le 

 même diamètre et les mêmes proportions. La por- 

 tion mobile est située au dessus de la précédente, 

 et elle est formée en arrière par les aryténoïdes , 

 en devant par les thyroïdes et l'épiglotte , et suc 

 les côtés par les replis de la membrane muqueuse, 

 qui des premiers vont au dernier de ces cartilages , 

 et qui ont reçu le nom de tégumens supérieurs de 

 la glotte. Dans l'état ordinaire, elle est triangu- 

 laire , large au devant , rétrécie en arrière ; mais 

 les mouvemens des aryténoïdes la font singulière- 

 ment varier. L'endroit où ces deux portions du 

 Larynx se réunissent est remarquable par les deux 

 replis membraneux que l'on a nommés ligamens 

 inférieurs de la glotte ou cordes vocales. Tous deux 

 naissent delabase des aryténoïdes, se portent obli- 

 quement en devant et en dedans pour se réunir 

 à l'angle rentrant du thyroïde. Il résulte de cette 

 disposition que la cavité du Larynx forme dans 

 cet endroit un triangle dont la base est en arrière 

 et le sommet en devant, ce qui est l'inverse de 

 celui qu'elle représente au dessus. Ces replis sont 

 d'une nature bien différente; le supérieur n'est 

 presque qu'une duplicature membraneuse , et les 

 fibres que revêt cette duplicature sont à peine sen- 

 sibles et ne méritent pas le nom de ligament. L'in- 

 férieur, outre le repli delà membrane muqueuse, 

 est encore formé par un ligament fibreux, dense, 

 particulier, désigné sous le nom de tliyro-aryténoï- 

 dien. M. le docteur Emmanuel Rousseau a dé- 

 couvert dans l'épaisseur de chaque corde vocale 

 inférieure, à leur extrémité antérieure, des petits 

 cartilages, chez des enfans de quelques jours de 

 naissance , et chez des hommes d'un certain âge; 

 ces cartilages, qu'il dit ne pas exister toujours , 

 doivent influer plus ou moins défavorablement 

 sur le timbre de la voix; il dit aussi qu'ils peu- 

 vent exister d'un côté et manquer de l'autre. L'in- 

 tervalle qui sépare de chaque côté les ligamens 

 supérieurs des ligamens inférieurs , constitue ce 

 que l'on appelle les ventricules du Larynx, petites 



