StJLLA EfIOLOGIA E SULLA PATOGENESI BELLA FEBBRE TIFOIDE 93 



dei germi sia sempre scarso [Hewlett (19)] li trovarono assai frequen- 

 temente, in special modo dopoché forono proposti i metodi adatti del 

 Daddi-Castellani, del Conradi, del Kaiser, del Kaiser e Fernet, del 

 Roosen-Runge ecc. [Sacquepée e Perquis (20), Perquis (21), Hirsh-Quil- 

 leN'Levy (22), Cole (23), Fornet (24), Conradi (25), Marchese (26), 

 Raubitschek (27), Gildemeister (28), Veil (29), Stephanski (30), Schatz- 

 Harry (31), ToDD (32), Schweinburg (53), Lusghi (34) ecc.], ed anzi 

 Colrmont (35), Busquet(36), Courmont e Lesieur (37), Ruediger (38), 

 Meyer (39), Gennari (40), Silberberg (41) ecc. li avrebbero trovati co- 

 stantemente. 



Le ulteriori osservazioni di casi di febbre tifoide con reperto emo- 

 culturale e sierodiagnostico positivo e senza localizzazioni intestinali, 

 aggiuntesi a quelle di Banti (42), Guarnieri (43), Karlinski (44), Chan- 

 TEMESSE e Widal (45), Flexner e Harris (46), Cheadle (47), Bryant (48), 

 Picchi (49), Guizzetti (50), Barjon e Lesieur (51), Michelazzi (52), Bac- 

 carani (53) ecc. hanno guidato alla idea che la febbre tifoide sia la 

 espressione di un processo altamente setticoemico, e che le localizza- 

 zioni intestinali, al pari di quelle di altri organi, altro non rappresen- 

 tino che un episodio, frequente quanto si vuole, ma non assolutamente 

 necessario. Idea espressa già da Sanarelli (53 bis) ed altri, e sostenuta 

 sopratutti da Audibert (54), con serietà e profondità di argomentazioni, 

 ma purtroppo manchevole in alcuni lati, i quali non trovano perfetto 

 riscontro nella realtà dei fatti. 



Le osservazioni da me eseguite dimostrano anzitutto come la pos- 

 sibilità di ottenere culture dal sangue riesca talora straordinariamente 

 facile, come talora sia soggetta a difficoltà abbastanza spiccate, come 

 infine talvolta essa faccia completamente difetto. Nei casi 1-8-9-12-17-20- 

 24-43-54-63 è bastato seminare V2 ^^^c. di sangue in ciascun tubo di 

 brodo peptonato, per ottenere rapidamente in tutti lo sviluppo di una 

 cultura rigogliosa del germe. Invece nei casi 5-7-13-27-32-36-38-39-47- 

 61-64 lo sviluppo è stato assai più tardivo, parziale, ed ha richiesto 

 ripetuti scuotimenti per frangere il coagulo, nel quale i singoli germi, 

 specialmente quando sono scarsi parrebbe rimanessero impigliati, mentre 

 verrebbe ostacolato il loro sviluppo ; a questo concetto menerebbe anche 

 il risultato ottenuto colla seminagione su agar di parte del coagulo, 

 come è stato fatto nei casi 5-22-60. Nei casi 19-41-46-53-57 poi non 

 si sono potute ottenere culture positive se non facendo fortissime di- 

 luizioni del sangue, mentre infine con ogni procedimento si è avuto esito 



