StJLLA ETIOLOGIA E SULLA PATOGENESI DELLA FEBBRE TIFOIDE 99 



La facilità colla quale i germi tifici nella febbre tifoide passano attra- 

 verso i reni, ed attraverso le altre glandole coi prodotti di secrezione e di 

 escrezione, e la facilità anche maggiore, colla quale essi si trovano abbon- 

 danti nella bile, che negli animali di esperimento rappresenta anche una 

 delle vie principali di eliminazione, rende poco probabile che la rarità colla 

 quale si riesce a ricavare il b. del tifo dalle fecci dei tifosi, sia dovuta ad 

 una scarsa eliminazione del germe per quella via; ciò tantopiù in quei casi, 

 nei quali la presenza di ulcerazioni più o meno vaste dei follicoli intesti- 

 nali parrebbe dovesse favorire straordinariamente il riversarsi nell'iute' 

 stino di considerevoli quantità di quei germi, che dei follicoli stessi hanno 

 fatto sede precipua del loro sviluppo. 



Pili logico e più conforme anche ai risultati dello esperimento riusci- 

 rebbe l'ammettere che pur avvenendo abbondante la eliminazione per l'in- 

 testino, i germi del tifo venissero ostacolati nel loro sviluppo e distrutti 

 nella loro vitalità dalla lotta cogli altri germi dell'intestino stesso e spe- 

 cialmente col b. coli. È noto infatti da tempo come anche nel brodo di cul- 

 tura le culture miste di notevole quantità di b. del tifo con quantità di b. 

 -coli quanto si voglia scarse offrano in breve tale un sopravvento dello 

 sviluppo di quest'ultimo germe, che del primo non è più possibile isolare 

 in seguito nemmeno una colonia. Questo fatto che ho potuto osservare io 

 stesso nelle ricerche, che tra breve esporrò, ha una grande importanza per 

 il significato che dà alla flora intestinale ed alla secrezione biliare durante 

 il decorso della febbre tifoide e negli individui cosi detti portatori di b. 

 del tifo, paratifo ecc. 



L'azione che hanno i germi dell'intestino uno sull'altro, e quella che 

 la secrezione biliare è capace di avere nella epurazione batterica dell'or- 

 ganismo e sullo sviluppo dei germi intestinali stessi possono rappresentare 

 un fatto abbastanza complesso. Se lo sviluppo rigoglioso del b. coK ostacola 

 ed annienta quello del b. del tifo nell'ambiente nel quale l'uno e l'altro si 

 trovano a vivere insienìe, non va dimenticato come molti autori con a capo 

 il Sanarelli (1. e), a differenza di quanto riporta Rietsch (94), hanno 

 veduto che i prodotti delle culture uccise di b. coli esaltano straordina- 

 riamente la virulenza del b. del tifo, tantoché il Sanarelli stesso si è servito 

 di questa proprietà per riattivare attraverso gli animali i bacilli del tifo, 

 che hanno perduto la loro virulenza. Ne consegue che se il rigoglio del b. 

 coli nel canale intestinale da una parte può riuscire di qualche vantaggio 

 per l'azione, che è capace di svolgere sui bacilli del tifo in quello contenuti, 

 esso può dall'altra riuscire straordinariamente dannoso, sviluppando una 



