RICERCHE E CONSIDERAZtONI SUL FASCIO ATRIO-VENTRICOLARE l2l 



MosBÀCHER riporta due casi di rallentamento dei ventricoli del cuore.- 

 In uno il ritmo ritornava normale sotto l'azione dell'atropina (bradicardia 

 nervosa). Nell'altro questo farmaco era inefficace e i battiti auricolari e 

 ventricolari seguivano un ritmo totalmente dissimile. Alla necropsia fatta 

 nel secondo caso si trovò una grave sclerosi del f. a. v. 



Mackenzie e Morrow in un cardiaco iposistolico con aritmia perma- 

 nente, senza lesioni valvolari, hanno osservato delle extrasistoli che, per 

 ragioni di semeiotica, hanno ritenuto prodotte da extrastimolo proveniente 

 dal f. a. V. 



Hering ha ripreso ad esaminare l' importante questione, per la fisio- 

 logia, del rapporto che intercede tra il f. a. v. e la contrazione dei muscoli 

 papillari. Con esperienze sul cuore sospeso di cane, sottoposto alla cir- 

 colazione artificiale, egli ha potuto costantemente osservare che la con- 

 trazione dei muscoli papillari precede quella della parete ventricolare 

 corrispondente. Uguale constatazione ha fatto quando i ventricoli, separati 

 dagli atrii, hanno cessato di ricevere da essi l'eccitazione motrice e 

 battono per le loro proprie risorse. Uguale constatazione ancora quando 

 non è impiegata l' irrigazione artificiale del cuore. Crede che questi fatti 

 sarebbero rimasti senza spiegazione prima : ora ricevono la loro completa 

 spiegazione per le conoscenze recenti acquisite sull'esistenza e sulle 

 funzioni del f. a. v. e specialmente per il lavoro del Tawara, da cui ri- 

 sulta che le arborizzazioni terminali del f. medesimo si prolungano molto 

 oltre dello inizio della biforcazione e che le più corte e le prime termi- 

 nano nei muscoli papillari, mentre le altre devono fornire un decorso 

 molto più lungo prima di fondersi col miocardio ventricolare. 



Questa disposizione quindi spiegherebbe il fatto che i pilastri carnosi 

 si contraggono prima delle pareti ventricolari. Per rendere più precisa 

 la sua dimostrazione 1' Hering sezionava il ramo del f. che andava ad 

 un dato muscolo papillare e riscontrava che questo muscolo entrava in 

 azione con notevole ritardo in confronto degli altri. 



Le osservazioni di Hering furono confermate da quelle del Saltzman, 

 che nel cuore isolato, irrigato con la soluzione del Ringer, con la cavità 

 ventricolare destra aperta, ha potuto constatare che la contrazione dei 

 pilastri comincia immediatamente dopo quella della base, prima anche 

 di quella della punta del cuore e che l'onda di contrazione nel setto 

 interventricolare cammina fino alla punta e poi rimonta alla parete dal 

 basso in alto. 



Jl MÒNCKEBERG in altro lavoro ritiene che il f. a. v. per la sua dispo- 



