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sizione speciale, per il decorso sottoendocardico assai complicato, per la 

 sua particolare struttura istologica, per il suo contenuto in glicogeno 

 differente da quello del muscolo cardiaco e per la speciale irrorazione, 

 mostra reazioni patologiche differenti da quelle del restante miocardio. 

 Passati in rassegna tutti i processi morbosi che possono colpirlo, am- 

 mette per il f. una certa autonomia e anche una vera indipendenza pa- 

 tologica e si pone il quesito, che non risolve, se certi casi d' insufficenza 

 cardiaca sopravvenuti rapidamente ed inopinatamente, primitivi o inter- 

 correnti nel corso di un'affezione anteriore, non siano sotto la dipendenza 

 di una lesione del f. a. v. 



Karcher e ScHAFFNER in uu caso di malattia di Adams-Stokes hanno 

 trovato placche sclerotiche del f. a. v. Siccome non tutto il f. era invaso 

 dal processo morboso, così si spiegano come in alcuni momenti il ritmo 

 era normale; ma quando sopravvenne l'indebolimento cardiaco, la por- 

 zione di f. rimasta integra non fu più capace di mantenere le relazioni 

 tra le fibre auricolari e le ventricolari e il cuore non potè più funzionare. 



Erlanger in due lavori si occupa delle cause del blocco sino-auricolare 

 e auricolo-ventricolare e della possibilità del ristabilirsi della unione fun- 

 zionale tra i seni e i v^entricoli dopo la distruzione parziale di un segmento 

 del f. a. V. Afferma che l'unione funzionale non si può ristabilire e 

 r Heart-block persisterà nonostante la rigenerazione del tessuto. Parti- 

 giano della teoria miogena, dice che l'onda di eccitazione non è condotta 

 dai tronchi nervosi, ma dalle fibre muscolari del f. ; essendo il tessuto 

 cardiaco composto di plessi muscolari e nervosi, poiché le fibre nervose 

 si rigenerano e riprendono le loro relazioni, i risultati delle esperienze 

 fatte in proposito, sarebbero in appoggio della teoria miogena. Giudi- 

 ziosamente poi fa delle riserve sugli apprezzamenti emessi considerando 

 che ancora sono insufficienti le nostre cognizioni sui processi di rigene- 

 razione delle fibre nervose. 



Bramwell Byrom riferisce un caso di Heart-block con trasformazione 

 fibrosa e distruzione parziale del f. a. v. Descritta la sintomatologia, 

 dice che l' infermo dopo pochi giorni di un attacco di reumatismo arti- 

 colare acuto è morto in seguito a numerosi e penosi attacchi di angina 

 pectoris. Alla necropsia trovò un nodulo calcare situato all'estremità de- 

 stra dell' inserzione della grande valvola mitrale, estendentesi fino al setto 

 invadendo e distruggendo quasi il f. a. v. alla sua estremità auricolare. 

 Il f. sembrava colpito da trasformazione fibrosa, e le poche fibre musco- 

 lari non colpite erano pallide. 



