RICERCHE E CONSIDERAZIONI SUL FASCIO ATRIO-VENTRICOLARE 217 



nettivo circondante il f. e sulla infiltrazione adiposa di questo. Dice 

 che il f. risente meno di queste alterazioni in confronto del rimanente 

 miocardio. Conclude che il f. è la sola ed unica via muscolare normale 

 di comunicazione tra la muscolatura degli atrii e quella dei ventricoli. 

 Suppone che quando il f. è interrotto, un altro sistema, la muscolatura 

 liscia dell'endocardio e dei vasi, può contribuire a ristabilire le comu- 

 nicazioni. 



Amenomita dice che nella difteria il f. ha presentato degenerazione 

 adiposa più o meno appariscente. Polemizza col Monckeberg sull'origine 

 di questo processo morboso e conclude che le lesioni del f. a. v. costi- 

 tuiscono evidentemente non la causa esclusiva, ma una delle cause degli 

 accidenti del collasso cardiaco. 



Martin e Klotz riferiscono un caso di sarcoma intratoracico inte- 

 ressante il cuore e specialmente il setto interventricolare, compresa la 

 regione del f. a. v. L'ammalato in vita non aveva presentato sintomi di 

 polso lento, che si manteneva sempre a 72-100. Si fondano su questa 

 osservazione per pensare che il f. a. v. non è il solo fattore assicurante 

 la trasmissione degli impulsi e la correlazione tra atrio e ventricolo. 



Krumbhaar in un uomo di 76 anni, con crisi epilettiformi e polso 

 abitualmente lento a 30-40, che si abbassava a 1 8 e che fìnanco si arre- 

 stava completamente per qualche secondo, mentre le sistoli auricolari 

 erano 60-70 per minuto primo e sembravano completamente indipen- 

 denti da quelle ventricolari, all'autopsia, non trovò, microscopicamente, 

 alcuna lesione sul decorso del f. a. v., tranne un lieve aumento del con- 

 nettivo, ma non più di quello che trovasi in molti altri casi. Vi era de- 

 generazione sclerotica del nodo sino-auricolare di Keith e Flack. 



Fleming e Kennedy hanno constatato in una bambina difterica polso 

 lento e dissociazione a. v. totale. All'autopsia furono trovati normali i 

 vaghi, ma si constatò che il nodo di Tawara e la parte superiore del 

 f. a. V. erano invasi da focolai intìammatorii, costituiti sopra tutto da 

 linfociti. 



MoLLARD, Dumas e Rebattu hanno fatto un'osservazione di bradicardia 

 nervosa, nella quale, all'autopsia, il f. a. v. fu trovato integro. Riferiscono 

 i caratteri differenziali della bradicardia nervosa e di quella dovuta a 

 lesioni del f. a. v., e concludono che se il f. non è solo conduttore mu- 

 scolare della eccitazione, come a torto si è creduto per qualche tempo, 

 ma è innervato ed in relazione col plesso cardiaco, un'affezione grave 

 di questo si può riflettere sul f. e turbarne la funzione. Si comprende 



