134 L. DE GAETANI 



deferenza verso il Paladino e l'His e senza menomare il merito indi- 

 scutibile che ognuno di essi ha avuto nell'attuale modo d'intendere i 

 rapporti tra la muscolatura degli atrii e quella dei ventricoli. 



Chiusa la lunga e necessaria parentesi bisogna esaminare l'impor- 

 tanza assegnata al f. unitivo nella dinamica del cuore. 



È risaputo che per spiegarne i movimenti, essendo ammesso da 

 Haller in poi l'automatismo del cuore, cioè la proprietà che esso ha 

 di continuare a battere per un certo tempo, isolato da tutte le connes- 

 sioni sue col sistema nervoso centrale, si sono invocate due teorie: la 

 neurogena e la miogena, che, sostenute da fautori autorevoli e valorosi^ 

 da tanti anni si contendono il campo nella interpretazione dell'automa- 

 tismo cardiaco. 



I neurogenisti hanno riconosciuto nei gangli intrinseci del cuore, con 

 le loro connessioni, un sistema completo capace di suscitare, coordinare 

 e trasmettere le contrazioni del miocardio. 



Senza ricordare le numerose esperienze fatte in proposito, va ricor- 

 dato che i neurogenisti, ammettendo la completa separazione della sezione 

 atriale da quella ventricolare, riconoscevano come assiomatico il fatto 

 che le dette sezioni dovevano essere collegate per via nervosa. I nervi 

 moderatori e acceleratori, dimostrati dal Dogiel in connessioni intime 

 con le cellule gangliari cardiache del tipo motore, darebbero al cuore, 

 se non il funzionamento, la proprietà di modificare questo sotto la di- 

 pendenza del sistema nervoso centrale. I fautori della teoria neurogena 

 riconoscevano alle regioni gangliari del cuore proprietà di cui erano 

 sprovviste le altre regioni e credevano necessario lo intervento del si- 

 stema nervoso per spiegare come la contrazione del cuore segua un 

 cammino invariabile. Esperienze di legature o di eccitazioni praticate 

 nella zona auricolo-ventricolare dimostravano come si poteva avere non 

 solamente incoordinazione, ma financo il delirio del cuore. Kronecker 

 e ScHMEY ammettevano nel terzo superiore del setto interventricolare 

 anche la presenza di un centro coordinatore, negato poi dal William. 



Ricerche istopatologiche però hanno trovato normali i gangli nervosi 

 in individui morti con manifesti segni di aritmia. 



Per analogia avanzata dall'ENGELMANN tra il muscolo cardiaco e le 

 fibre muscolari lisce dell'uretere, credute sprovviste di nervi, e per l'as- 

 senza di cellule nervose gangliari nelle pareti degli ureteri dei roditori 

 e nel muscolo ventricolare della rana, è sorta la teoria miogena, la quale 

 riconosce agli elementi muscolari del cuore la proprietà di essere organi 



