RICEUCHE E CONSIDERAZIONI SUL FASCIO ATRIO-VeNTRICOLARE 135 



centrali eccito-motori e di poter trasmettere reccitazione da cellula a 

 cellula, essendo le dette cellule non separate da barriere di arresto alla 

 propagazione dell'onda contrattile, ma fuse in unica massa contrattile. 

 La nuova concezione di Heidenhein del sincizio miocardico e le ricerche 

 embriologiche che hanno stabilito nel miocardio la presenza di parti 

 muscolari poco modificate, conservanti i caratteri embrionali, sono state 

 invocate dai miogenisti in aiuto della loro teoria. 



Queste parti a struttura embrionale, situate tra lo sbocco delle due 

 vene cave, o allo sbocco della vena coronaria secondo Aschoff, sareb- 

 bero il punto di partenza dell'eccitazione cardiaca e sarebbero situate 

 in fuori della zona dei gangli nervosi. E mentre l' Engelmann riteneva 

 ugualmente eccitabili tutti i punti del miocardio, altri miogenisti, tra 

 cui I'Hering, negano all'atrio sinistro l'automatismo e lo collocano nelle 

 parti a struttura embrionale dello atrio destro. Riconosciuta a queste 

 parti la proprietà di essere il luogo di origine del movimento cardiaco, 

 la causa intima di questo, l'eccitante che lo produce, sfugge sempre 

 air investigazione. 



Ogni nuova scoperta di elementi nervosi nel miocardio, nei luoghi 

 ove si credeva mancassero, era una pietra che Veniva a mancare all'e- 

 dificio della teoria miogena, e quando fu creduto che i gangli cardiaci, 

 di natura simpatica, non sono esclusivamente sensitivi, come volevano 

 His e Romberg, Krehl e Romberg, ma che tra essi ve ne erano motori, 

 veniva meno anche qualche pietra delle fondamenta della teoria. 



Dal momento che nel cuore esistono fibre intracardiache motrici, i 

 miogenisti furono costretti ad ammettere che queste fibre potevano su- 

 scitare le contrazioni muscolari e costituire un centro di automatismo; 

 ma poterono opporre che battono cuori embrionali, in cui sono conte- 

 nute fibre muscolari, ma non fibre nervose. Oltre dello Engelmann, an- 

 che miogenisti convinti come I'Hering e I'Hoffmann, hanno riconosciuto 

 ai nervi intracardiaci qualche funzione nella dinamica del cuore. 



Nel contrasto fra neurogenisti e miogenisti si sono avute le più belle 

 manifestazioni di genialità e di potenza d'induzione: ma quando gli 

 uni domandavano agli altri quelle prove anatomiche, che non potevano 

 fornire per conto proprio, si è dovuto constatare che non si usciva dal 

 campo delle ipotesi e che l'anatomia non ha dato finora le prove asso- 

 lute a favore di una piuttosto che dell'altra teoria. Fornite le prove, 

 dicevano i miogenisti ai neurogenisti, che nel cuore sono elementi ner- 

 vosi motorii e che sono essi che suscitano i moti del miocardio. For- 



