138 L. Ì)É GAETANI 



Quasi le stesse cose dicono Braeunig e Humblet. 



Con le ricerche del Tawara la questione del f. a. v. entra nella fase 

 della sua più grande importanza e cercherò di riferirne con maggiore 

 ampiezza. Il f. a. v. perde la sua individualità e diventa parte di un si- 

 stema complicato, incaricato della propagazione dello stimolo dell'onda 

 contrattile. Ma questo sistema non è quello del Paladino risultante dalla 

 continuazione del miocardio atriale in quello ventricolare, secondo le 

 modalità da lui indicate; è invece un sistema in cui entra un nuovo 

 elemento, cioè la fibra del Purkinje, di cui si fanno importanti constata- 

 zioni per la morfologia e per il significato. Il sistema di Tawara si pre- 

 stava assai bene per i miogenisti come base anatomica della loro teoria e 

 su questa base si è fondato lo edificio delle affannose recentissime ricerche 

 sulla fisio-patologia del cuore. 



Il Tawara ha esaminato microscopicamente in serie cuori di uomo, 

 cane, pecora, vitello, giovenco, gatto, coniglio, ratto, cavia e piccione, 

 osservandone qualcuno anche macroscopicamente, e asserisce che in tutti 

 si trovano le fibre del Purkinje o i loro equivalenti, che formano le 

 arborizzazioni terminali del f. a. v. Dice che il sistema presenta una 

 disposizione determinata con pochissime differenze. 



Ha la sua origine nel setto interatriale, come un cordone chiuso, e 

 decorre per il setto fibroso a. v. fino alle sue diramazioni nelle pareti 

 ventricolari, separato dalla restante muscolatura del cuore per mezzo 

 di tessuto connettivo; cordone che dopo si suddividerà a guisa di albero 

 e che nel suo decorso non entra per nulla in connessione con il mio- 

 cardio, ma solamente nelle sue diramazioni terminali si fonde con l'or- 

 dinaria muscolatura del ventricolo. 



Kitiene che il sistema, per le sue proprietà topografiche, istologiche 

 e biologiche, trasmetta le eccitazioni e presieda ai movimenti coordi- 

 nati delle singole sezioni del cuore. Esamina quindi il comportamento 

 del sistema nei varii cuori cominciando da quello della pecora. 



Al disopra del setto fibrocartilagineo a. v., dice egli, trovasi il nodo, 

 che è una rete muscolare assai complicata. Da esso da una parte al- 

 l' indietro decorre un fascio fino alla periferia anteriore del seno coro- 

 nario e quivi si unisce con l'ordinaria muscolatura dell'atrio. Dall'altra 

 parte va in avanti il f. assottigliato ed entra, per il setto fibrocartila- 

 gineo, nel setto interventricolare. In alto raggiunge l'attacco della val- 

 vola aortica posteriore mm. 5 circa sotto alla fossa ovale; in avanti 

 si estende alla periferia postero-inferiore della porzione membranacea 



