RICERCHE E CONSIDERAZIONI SUL FASCIO ATRIO-VENTRICOLARE 171 



le quali è evidentissimo che la contrazione del cuore avviene per in- 

 fluenza nervosa. 



Conclude che la dissociazione delle contrazioni auricolo-ventricolari, 

 ottenuta da lui, da Lomakina, da Spallitta e da Imchanitzky per tut- 

 t'altra via che quella del f. a. v. e in animali viventi e a cuore intatto, 

 e non sopra cuori irrigati artificialmente, come quelli adoperati dai due 

 osservatori suddetti, prova che il f. a. v. da solo non è necessario, né 

 sufficiente a mantenere la coordinazione atrio-ventricolare. 



Le stesse incertezze e le stesse contraddizioni che si hanno per la 

 fisiologia, si hanno ancora per l'anatomia patologica del f. a. v. 



Alcune osservazioni sembrano, come sono presentate, abbastanza 

 convincenti, mentre altre danno adito a dubbi, perchè riferiscono pro- 

 cessi morbosi del f., che potevano essere comuni a tutto il miocardio, 

 di cui, tranne che da Stenberg e da qualche altro, non sono stati fatti 

 preparati di controllo. 



Il caso di James Walter riguardava un individuo che presentava 

 dissociazione completa dei battiti degli atrii da quelli dei ventricoli e 

 alla necropsia fu trovata un'ulcerazione che interessava il setto inter- 

 ventricolare in corrispondenza del f. Ricordo che il Paukul appena com- 

 prendeva nella legatura del f. porzioni del tessuto circostante, otteneva 

 la detta dissociazione ed è verosimile che l'ulcerazione, oltre del f., 

 interessasse anche i tessuti vicini. 



Simile è il caso di Bramwell Byrom ma ugualmente indeciso, per- 

 chè ivi fu trovato un nodulo calcare che interessava il setto nella re- 

 gione del f.; e non se ne allontana l'osservazione dello Handv^erk, in cui 

 fu trovata una gomma voluminosa che occupava tutto il setto auricolare. 



Il Mosbacher in un caso di aritmia trovò grave sclerosi del f. a. v., 

 ma non dice se questa era esclusivamente limitata al f. 



Mackenzie e Morrow in un ammalato di aritmia permanente hanno 

 supposto che le extrasistoli fossero dovute ad extrastimolo prodotto dal 

 f. a. V. Ma le supposizioni non bastano, ci vogliono prove, positive. 



Karcher e Schaffner asseriscono che in un caso di malattia di 

 Adams-Stokes il ritmo cardiaco alcune volte era normale perchè le plac- 

 che sclerotiche che hanno riscontrate nel f. non lo invadevano comple- 

 tamente. 



Il caso di polso lento permanente osservato da Bergé e Pelissier 

 veniva da essi attribuito all'infiltrazione adiposa del f. a. v., ma aggiun- 

 gevano che c'era un deposito notevole di grasso in tutto il cuore. Noto 



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