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qui che nel f. allo stato normale si trova dell'adipe e che bisogna es- 

 ser cauti nello stabilire quando esso diventa patologico. 



Nagayo ammette che si può avere la sindrome di Adams-Stokes, 

 oltre che per lesioni del f., anche per lesioni diffuse del miocardio e ne 

 riporta un caso per miocardite fibrosa, 



ScHMiDT però impugna l'esattezza della diagnosi di Nagayo. 



EsMEiN, Bariè e Cleret ritengono le lesioni del f. e la sindrome di 

 Adams-Stokes collegate come causa ed effetto. 



Sapegno però osserva che si accentua sempre meno la tendenza a 

 riconoscere costante questo legame, notando che si ammette una forma 

 della detta sindrome dipendente da alterazioni nervose. Pare che le sue 

 numerose osservazioni provino che ci sia un legame tra gravi lesioni 

 del f. e le morti per paralisi cardiaca, mentre lo escludono tra lesioni 

 del f. e sindrome di cuore bloccato. 



Importanza hanno le conclusioni dello Stenberg, che cioè le lesioni 

 del f. non sono la sola causa delle morti improvvise, perchè egli in 72 

 casi trovò che le lesioni del f. erano comuni a tutto il miocardio ed 

 erano state la causa della paralisi cardiaca. 



Queste osservazioni concordano con quella di Bergé e Pelissier e si 

 avvicinano all'opinione di Amenomiya, a proposito della degenerazione 

 adiposa del f. nella difteria, che le lesioni di esso non sono la causa 

 esclusiva, ma una delle cause del collasso cardiaco. 



Che r Herzblok non sia prodotto unicamente da lesioni del f. è pro- 

 vato dalle esperienze di Lev^is e Mathison e poi di Laslett, che lo 

 hanno prodotto rispettivamente con l'asfissia e con la digitale. 



Di dubbia interpretazione è il caso di Martin e Klotz, perchè è 

 strano che si sia potuta mantenere integra la trasmissione e la correla- 

 zione a. V. nonostante la presenza di un voluminoso sarcoma del cuore 

 che aveva invaso il setto interventricolare. 



Né mi sembra convincente l'osservazione del Krumbhìar, secondo 

 la quale vi era completa dissociazione a. v. e integrità del f., perchè 

 essa sarebbe stata di grande importanza se egli non avesse riscontrato 

 sclerosi del nodo di Keith e Flack, che è ritenuto uno dei più impor- 

 tanti segmenti del sistema unitivo a. v. 



E chiudo questa breve rassegna con due osservazioni contraddittorie: 

 una di Fleming e Kennedy che hanno trovato, in un caso di difteria 

 con completa dissociazione a. v., focolai infiammatorii nel nodo di Tawara 

 e nella parte superiore del f. a. v. e l'altra di Mollard, Dumas e Re- 



