RICERCHE E CONSIDERAZIONI SUL FASCIO ATRIO-VENTRICOLARE 175 



tano che differenze trascurabili in confronto di quelli del comune mio- 

 cardio, e sembra più opportuno dire che i detti animali non presentano, 

 ma presentavano gli equivalenti delle cellule di Purkinje che, fornito 

 il loro ufììcio, sono del tutto scomparse. 



Un'altra osservazione emerge dallo esame dei preparati anatomici. 



Le fibre di Purkinje non formano uno strato continuo che tappezzi 

 completamente le cavità ventricolari e non e' è passaggio diretto delle 

 fibrille del f. a. v. in tutto il miocardio. La teoria miogena presuppone 

 vie muscolari ininterrotte per la propagazione delFonda di contrazione: 

 ora queste vie ininterrotte non si trovano né nel senso dell'asse del 

 ventricolo, né nel senso endo-miocardico, perchè i varii cordoni di Pur- 

 kinje tipici modificati sono tra loro separati da connettivo e da fibre 

 elastiche. Se non c'è diretta continuazione di tutto il sistema unitivo 

 con tutto il miocardio non si comprende come il miocardio possa rispon- 

 dere, contraendosi, allo stimolo che viene trasmesso dal f., stimolo del 

 quale la natura è ancora incerta, come incerta è la vera sede ove pri- 

 mitivamente ha origine. Si può dire che il miocardio è un sincizio e 

 basta uno stimolo in un punto qualunque di esso per promuovere la 

 contrazione. 



Anzitutto è da domandare: il sistema unitivo fa parte del sincizio? 

 Si può rispondere che negli animali in cui il sistema è fatto di cellule 

 del Purkinje, esso non fa parte del sincizio, mentre in quelli ove è co- 

 stituito di fibre assai simili alle comuni del miocardio, esso invece ne 

 fa parte. Tutto ciò non facilita la chiarezza che è necessaria per inten- 

 dere il sincizio miocardico. Se questo è tale non si comprende perchè 

 non debba essere uguale nei diversi animali. 



Se è sufiìciente lo stimolo ad un punto qualunque del sincizio non 

 è chiaro perchè il sistema di fibre di Purkinje debba essere in alcuni 

 animali tanto diffuso e venire a contatto con moltissimi punti del sin- 

 cizio. Questi contatti multipli poi dovrebbero provocare contrazioni par- 

 ziali disordinate in varii territorii, la cui somma non potrebbe dare per 

 risultato la contrazione regolare dei ventricoli sempre nello stesso senso 

 dalla punta verso la base secondo alcuni osservatori, o viceversa secondo 

 altri. 



Non si deve perdere di vista l'obietto cui si mira, cioè la funzione 

 specifica del f. a. v.: e quindi non trovo esatto che qualcuno in casi di 

 interruzione di esso, tenti di spiegare la normale funzionalità del cuore 

 per mezzo di funzione vicaria assunta da fibre di nuova formazione o 



