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lame; le meilleur instrument est Femporte -piece, mais la forme de Finstru- 

 ment est tout a fait secondaire; quand on a reseque a Fendroit indique la 

 sclerotique limbique on a fistulise l'oeil et Ton a ramene, d'une facon defini- 

 tive, la tension a la normale. Nous avons ainsi des sujets fistulises depuis 

 plus de dix annees. 



La fistulisation de l'oeil, si longtemps cherchee par les oculistes, est 

 devenue une operation courante et classique. 



J'ajoute qu'elle est exempte d'incidents et d'accidents lorsque Fopera- 

 tion est pratiquee selon les regies que j'ai precisees dans de nombreux 

 travaux. 



L'intervention chirurgicale adressee a Fhypotonie et destinee a relever 

 la tension de Fceil est moins connue et encore tres peu pratiquee; nous 

 sommes cependant en mesure maintenant, completant nos publications de 

 191/4, d'en regler la technique et les indications. 



Cette operation consiste a creer autour de Fceil, dans la region de Tangle 

 de filtration, du tissu fibreux artificiel soudant exactement la conjonctive a 

 la sclerotique en supprimant les mailles sous-conjonctivales. 



Un pareil resultat est quelquefois consecutif a des brulures superficielles 

 de Fceil, c'est aussi la consequence des operations chirurgicales qui con- 

 sistent dans Fablation de la conjonctive malade. Du tissu fibreux dense et 

 impermeable vient remplacer la muqueuse et les mailles sous-muqueuses 

 absorbantes; la region du canal de Schlemm est bloquee; rien ne filtre plus 

 a son niveau et Tceil, gardant son liquide, durcit. 



Quelle que soit d'ailleurs la theorie, le fait classique est constant et nous 

 avons dans la creation d'un tissu fibreux nouveau autour de la cornee dans 

 la region du limbe (depuis le limbe jusqu'a 5 ffim en arriere de lui) un 

 moyen de relever la tension defaillante d'un ceil malade. 



Cette operation de colmatage trouve son indication dans le traitement 

 du decollement de la retine qui s'accompagne souvent d'hypotonie; elle est 

 egalement recommandable et bienfaisante dans lamyopie qui secomplique 

 d'hypotension; elle peut prevenir un decollement de la retine imminent en 

 relevant le tonus de l'oeil a la normale. 



Cette intervention que nous pratiquons depuis 6 ans est done une ope- 

 ration compressive de Tceil destinee a rendre aux yeux hypotendus des ser- 

 vices aussi grands que ceux rendus aux yeux hypertendus par la fistulisation 

 limbique sous-conjonctivale, et les oculistes qui se sont, dans ces dermeres 

 annes, si ardemment occupes de la cure du glaucome en combattant Thyper- 



