SEANCE I)U 26 JANVIER 1920. 223 



lait ou l'oeuf. M. Pagniez et Tun de nous, en supprimant les crises 



anaphylactiquespar la methode antianaphylactique, virent chez 

 leurs malades disparaitre l'etat anaphylactique. 



Dans le cas que nous venons de rapporter, ce n'est pas par Taction de 

 doses minimes progressivement augmentees que la desensibilisation a ete 

 obtenue, mais par la simple action de la substance anaphylactisante donnee 

 aussi bien a dose massive qu'a dose minime. 



Ce fait d'anaphylaxie a Fantipyrinenous a semble interessant a plus d'un 

 titre. II depasse la portee d'un simple fait d'anaphylaxie alimentaire. C'est 

 tout le « cycle » de l'anaphylaxie qu'il nous a permis de suivre avec une 

 precision experimentale, dans une observation clinique qui a porte sur une 

 periode de vingt-cinq annees. L'etude des trois phases observees chez notre 

 malade, celle de sensibilization, celle d'anaphylaxie, celle de desensibilisa- 

 tion, comportent chacune des enseignements qui meritent d'etre retenus. 



Tout d'abord, dans ce cas, comme dans une serie d'autres observations 

 d'anaphylaxie alimentaire, on voit que la preparation de l'organisme a 

 necessite un laps de temps de plusieurs annees et une action repetee de la 

 substance anaphylactisante. II en est de meme, semble-t-il, dans les 

 phenomenes de sensibilisation imputables a l'inhalation de certaines sub- 

 stances : Tun de nous, avec MM. Lermoyez, Abrami, Brissaud el Ed. Jol- 

 train, a observe un cas d'asthme dans lequel la phase de preparation de 

 rorganisme fut extremement longue; il s'agissait dun marchand de raou- 

 tons dont les crises d'asthme etaient provoquees par Todeur des moutons; 

 pendant trente-cinq ans, cet homme a vecu journellement au contact de 

 ces animaux sans jamais ressentir le moindre malaise; c'est seulement 

 apres ce laps de trente-cinq ans qu'il eut sa premiere crise d'asthme. 



Au contraire, dans les cas d'anaphylaxie determinee par la voie sous- 

 cutanee ou par la voie vasculaire, la preparation peut ne durer que quelques 

 semaines ou quelques jours et il n'est pas besoin que la substance anaphy- 

 lactisante agisse plusieurs fois pour que l'organisme soit sensibilise. 



Ainsi, les processus de sensibilisation qui aboutissent aux crises anaphy^ 

 lactiques en clinique sont parfois tout diflerents de ceux que Ton observe 

 en experimentation. L'observation clinique montre la nature agissant len- 

 tement, mettant parfois de longues annees a realiser les modifications du 

 terrain humoral qui auront pour consequence l'etat anaphylactique. 



II est remarquable que, sous l'influence de certaines substances intro- 

 duites par la voie digestive ou sous l'influence de certaines odeurs, s'operent 

 a bas bruit dans notre organisme des transformations insensibles qui iinissent 



