SEANCE DU ig JUILLET 1920. 1 49 



ou de tisanes dans les heures qui precedent ne prete pas a causes d'erreur; 

 parcontre, l'ingestion d'une quantite me me minime d'un aliment azote peut 

 suffire, ainsi que nous le verrons, a fausser les resultats de l'experience. 

 Apres avoir etabli son equilibre vasculo-sanguin, on fait absorber au sujet 

 l'alimentd'epreuve, et Ton poursuit l'examen du sang de 20 en 20 minutes, 

 pour rechercher lacrise hemoclasique. Dans la plupart des epreuves syste- 

 matiques que nous avons entreprises, nous avons tenu compte de tous les 

 elements etudies en pareil cas : leucocytose, formule leucocytaire, pression 

 arterielle, coagulabilite sanguine, indicerefractometrique du serum, etnous 

 avons poursuivi ces recherches pendant les trois heures qui suivent le 

 repas. Dans la pratique, les resultats utiles au diagnostic sont acquis en 

 i heure3o minutes au maximum et Ton peut se contenter d'enregistrer les 

 variations de la leucocytose : la leucopenie caracterislique de la crise 

 hemoclasique est suffisamment nette pour ne laisser place a aucun doute. 



Quant a la composition du repas d'epreuve, elle est des plus simples : un 

 verre de 200 s de lait, correspondant a une dose de 8 g a peine d' album me. 

 A la suite d'essais comparatifs nombreux, effectues avec la viande, les 

 ceufs et divers autres aliments, nous avons fixe notre choix sur le 

 lait, aliment toujours facilement accepte des malades, et dont la dose 

 de 2ooe depasse largement, nous allons le voir, la quantite necessaire a 

 mettre en evidence l'insuffisance proteopexique du foie. 



D'autre pa^t, nous nous sommes assures que, dans le lait, ce sont bien 

 les substances azotees qui determinent l'hemoclasie digestive; car, chez des 

 sujets qui presentaient apres i'ingestion de ce liquide la crise hemoclasique 

 caracteristique, ni l'absorption des hydrates de carbone (i5o e de sirop de 

 sucre), ni celle de graisse (3o B de beurre essore), n'ont produit la moindre 

 alteration de l'equilibre hematique. Par conlre, apres absorption de 7 K ,5o 

 de caseine seche, dose correspondant a celle contenue dans 200^ de lait, 

 on obtient une reaction tres intense el particulierement precoce. 



Avant d'exposer les resultats fournis chez les hepatiques par celte 

 epreuve de l'hemoclasie digestive, disons tout de suite quelle se montre 

 negative, non seulement chez les individus normaux, mais dans les 

 eiais patholngiques ou le fonclionnemenl du Joie reste su/fisant. Chez 

 11 sujets normaux, soumis a l'absorption soil de e5o« de viaode el 2 ceufs, 

 soit de 200s a 4oo« de lait, soil d'un repas ordinaire varie, les modifications 

 de l'equilibre vasculo-sanguin onl toujours ete inverses de celles qui carac- 

 terisent la crise hemoclasique ; la digestion provoque de la leucocytose, une 

 elevation legere de la pression et une augmentation de find ice refractome- 



