SEANCE DU 19 JUILLET 1 920. 1 5 1 



Un cas de cirrhose atrophique du type Laennec, trois cas de eirrhose 

 hypertrophique mixte, alcoolo-syphilitique avec iclere, line cirrhose 

 hypertrophique graisseuse tuberculeuse, une cirrhose alcoolique hyper- 

 trophique chez un diabelique; enfin une cirrhose pigmentaire diabelique 

 chez un paludeen, au total, sept cas de cirrhose* hepaliques ont etc 

 soumis a I'epreuve de l'hemoclasie digestive. Nous avons examine en outre 

 deux cas de cancers du foie etendus, l'un concernant un cancer nodulaire, 

 1'autre un sarcome diffus; de meme nous avons soumis a I'epreuve trois cas 

 d'ictere catarrhal, un ictere aigu spirochetosique, deux icteres chroniques, 

 l'un consecutif a un cancer du pylore avec stenose incomplete, l'aulre, de 

 cause indeterminee; deux cas d'ictere toxique par neosalvarsan ; enfin 

 quatre cas de foie cardiaque; en tout, par consequent, vingtet un cas d'atfec- 

 tions hepatiques certaines. 



Chez tous ces malades, a l'exception d'un seul, sur le cas duquel nous 

 allons revenir, I'epreuve de l'hemoclasie digestive, repetee a plusieuis 

 reprises, a fourni des resultats d'une nettete remarquable. Dans les deux 

 heures qui suivent l'absorption des 200 s de lait, on assiste a revolution 

 d'une crise hemoclasique intense. Le taux des globules blancs, apres s'etre 

 quelque temps maintenu a son chifTre initial, s'abaisse dans des proportions 

 progressivement variables, jusqu'a atteindre les trois quarts, la moitie. 

 parfois le tiers, ou meme le quart decechiftre; en meme temps, on voit se 

 constituer I'inversion de la formule leucocytaire; la pressiou arterielle 

 tombe de 2™, 3<'"\ quelquefois davantage; le sang devient plus rapide- 

 ment coagulable; enfin I'indice refractometrique du serum subit une baiss.' 

 notable. Apres 1 heure, 1 heure et demie en moyenne, tous les chilTres 

 precedents accusent une correction en sens inverse ; une phase de leucocylose 

 ' hypertension legere succede a la crise hemoclasique. 



Dans 1 



presque total] 





crise suivent des evolutions paralleles et svnchrones. Parfois cependan 

 on pent assister a des crises dissociees, dans lesquelles la leucopenie n 

 s accompagne pas d'hypotension arterielle ni de modifications nettes del 

 coagulability sanguine; parfois egalement, la crise, au lieu d'evoluer en un 

 courbe continue, s'effectue par echelons, et Ton voit se produire une sen 

 ^alternatives de diminution, puis d'augmentation du taux des globule 

 blancs. Ces evenlualites restent exceptionnelles; nous ne les avons note* 

 que quatre fois, chez des sujets a qui nous avions fait prendre des dose 

 minimesd'aliments azotes. 



La crise d'hemoclasie digestive debute rapidement : c'est en genera! ai 



