SEANCE DU 19 JUILLET 1920. l53 



malgre nos recommandations, absorbeunpeudelait. Depuislors, Tepreuve 

 effectuee chez elle a jeun, a plusieurs reprises, s'est toujours montree tres 

 fortement positive. On comprend la necessite, sur laquelle nous avons 

 insiste plus haut, d'exiger des malades une abstinence azotee complete, 

 avant Tepreuve de rhemoclasie digestive. 



II etait interessant de reprendre a cet egard les essais de preservation 

 contre certains accidents de choc anaphylactique dWigine digestive, a 

 l'aide de l'ingestion de petites doses de peptone, methode dont on doit la 

 connaissance aux travaux de MM. Pagniez et Pasteur Vallery-Radot. 

 Nous avons done recherche si, chez les hepatiques qui presentent le phend- 

 mene de rhemoclasie digestive, apres ingestion de 2oo g de lait, Fabsorption 

 d\in cachet de peptone, de o ff , 5o, une heure auparavant, ne creerait pas 

 egalement Fetat d'immunite temporaire, et ne mettraitpas cessujetsa Fabri 

 de la crise hemoclasique. Le resultat de Fexperience s'est montre decisif ; la 

 petite quantite de peptone ainsi administree a sufti a empecher la crise. 

 Cette immunite, qui est complete lorsque la peptone est ingeree 1 heure 

 ou 1 heure et demie avant le repas d'epreuve, est deja moins parfaite au 

 bout de 2 heures; elle disparait au bout de 3 hemes. 



Recherchee systematiquement chez tous les hepatiques averes qu'il nous 

 a ete donne d'observer, Fepreuve de Fhemoclasie n'a fourni de resultat 

 negatif qu'une seule fois. II s'agissait d'un cas de cirrhose pigmentaire, chez 

 un diabetique paludeen; l'hemoclasie, recherchee une premiere fois apres 

 ingestion de2oo«de lait, une seconde fois apres absorption de i5o^de\iande 

 et deux ceufs, a fait defaut. Ces deux experiences ont ete, il est vrai, eflec- 

 tueespeu de jours avant la mort, et Ton peut se demander si leur caractere 

 negatif ne tientpas soit au defaut d'absorption des aliments ingeres par un 

 tube digestif en etat de collapsus, soit a un etat d'hyperhepatte, qui a ete 

 invoque, on le sait, dans ces formes speciales de diabete pigmentaire. 



Les resultats si precis fournis par Fepreuve de Fhemoclasie digestive chez 

 3 atteintsd'aflections evidentes du foie nous ont engages a eftectuer les 



memes recherches ( 



epatique ne se revc 



que par des signes urologiques frusles (legere urobilinurie, reaction de Hay), 

 °u, en 1'absence meme de tout symptome, restait seulement probable. Nous 

 avons pu nous convaincre, de la sorte, que cette epreuve est meme parfois 

 capable de deceler Finsuflisance hepalique, alors que les autres epreuves 

 dassiques peuvent se montrer negatives. Grace a sa sensibilite extreme, 

 ellepermet dedepister en clinique des tares hepatiques latentes, qui, sans 

 c e procede d'exploration, passeraient inapercues. Nous reviendrons en 

 detail sur ces faits dans une prochaine Note. 



