224 ACADEMIE DES SCIENCES. 



cellulaires du foie, nous a engages a effectuer une serie d'investigations en 

 ce sens. 



II est une classe de produits therapeutiques qui permettent, on va le 

 voir, de poursuivre chez Fhomme une etude veritablement experimentale 

 de rinsuffisance hepatique a tous ses degres : ce sont les arsenobenzenes. 

 Jusqu'ici on ne connait en clinique que les grandes formes d'hepatites 

 produites par les injections d'arsenobenzol : les icteres. Dans ces formes, 

 dont nous avons rapporte deux exemples dans notre precedente Note, 

 Tepreuve de l'hemoclasie digestive nous avait montre que Finsuffisance 

 biliaire se surajoute a rinsuffisance proteopexique du foie. II etait a penser 

 que Fictere toxique ne represente qu'une etape deja avancee de Fhepa- 

 tisme arsenical, qu'en dehors de tout ictere, de toute manifestation clinique 

 encore apparente, le novarsenobenzol doit produire des alterations hepa- 

 tiques legeres, jusqu'alors latentes, impossibles a deceler cliniquement et 

 que Fepreuve de Fhemoclasie digestive pourrait aider a deceler. Le grand 

 nombre des sujets qui, dans les services hospitaliers, sont soumis au trai- 

 tement novarsenical, se prete a une etude rigoureuse de ces faits; il permet 

 non seulement de chercher le retentissement sur le foie des injections d'ar- 

 senobenzenes, en pleine cure therapeutique, mais de saisir l'insuffisance 

 hepatique a ses debuts, d'en suivre revolution parallele a la repetition et a 

 Taugmentation des doses, et d'en evaluer la persistance, apres cessation du 

 traitement. 



Grace a l'epreuve de Themoclasie digestive, nous avons pu de la sorte 

 nous rendre compte que les alterations hepatiques sont constantes au cours 

 du traitement par le novarsenobenzol; qu'elles apparaissent d'une facon 

 tres precoce, et avec 1'emploi de tres faibles doses; qu'elles sont suscep- 

 tibles de persister plusieurs semaines apres la cessation des injections. 

 L'ictere, seul etudie jusqu'ici, ne represente que la forme la plus severe et, 

 a vrai dire, exceptionnelle, de cette insuffisance hepatique creee par les 

 arsenicaux. Dans la regie, il s'agil d'un hepatisme latent. II semble que, de 

 toutes les fonctions du foie, la fonction proteopexique soit une des plus 

 fragiles a Fegard de Tintoxication par le novarsenobenzol; si chez certains 

 sujets, en effet, nous avons constate, en meme temps qu'une hemoclasie 

 digestive, un certain degre d'urobiiinurie, une reaction de Hay legere, ou un 

 abaissement du rapport azotemique, chez d'autres, par conlre, ces derniers 

 signes faisaient defaut, et seule, Texistence de Finsuffisance proteopexique 

 temoignait d'une alteration hepatique debutante ou, au contraire, resi- 

 duelle. 



