SEANCE DU 26 JUILLET 192O. 22D 



Voici tout d'abord quelques exemples, qui permettent de se rendre 

 compte de la precocite avec laquelle debute l'insuffisance hepatique, au 

 cours du traitement novarsenical. Une malade, atteinte d'aortite chronique 

 syphilitique, recoit 30 centigrammes de novarsenobenzol en injection intra- 

 veineuse. Avant l'injection, l'epreuve de l'hemoclasie digestive est nega- 

 tive; elle reste negative le lendemain; le surlendemain, elle devient 

 positive. Apres absorption de 200 s de kit, le chiffre des leucocytes tombe 

 de 12000 a 9600, puis a 6400, en meme temps que la pression arterielle 

 s'abaisse de i3 a 11, 5. Une autre malade tabetique, recoit 20 centigrammes 

 de novarsenobenzol en deux fois, a trois jours d'intervalle. Negative avant 

 le debut du traitement, l'epreuve de rbemoclasie digestive se montre 

 positive trois jours apres la derniere injection. Un homme, tabetique 

 egalement, recoit 20 centigrammes de novarsenobenzol en une fois, trois 

 jours plus tard, l'insuffisance proteopexique apparait. Enfin, chez un 

 hemiplegique specifique, une premiere injection de 10 centigrammes ne 

 produit aucun trouble hepatique decelable; pendant les quatre jours 

 consecutifs, l'epreuve de Phemoclasie digestive reste negative. On refait 

 alors une seconde injection de io c % et, des le lendemain, l'epreuve devient 

 positive. 



De meme que l'exploration de la fonction proteopexique du foie permet 

 aussi de depister, des ses debuts, l'aduiteration hepatique latente produite 

 par le novarsenobenzol, elle fournit le moyen d'en evaluer la duree. Celle- 

 ci se montre naturellement variable, suivant les doses de medicament 

 injectees. A la suite d'une injection unique de 3o*», nous l'avons vu, 

 epreuve de 1'hemoclasie digestive resle positive pendant treize jours, pour 

 devenir negative a ce moment. Par contre, chez les malades qui out ete 

 soumis a une cure therapeutique tant soit peu intense ou prolongee, les 

 lesions cellulaires du foie sont beaucoup plus durables; on peut les deceler 

 encore plusieurs semaines, parfois meme plusieurs mois, apres la cessation 

 du traitement. 



Les cas, aujourd'hui bien connus, d'icleres lardifs consecutifs aux injec- 

 tions arsenicalcs, permetlaient de prevoir cette longue persistance de 

 insuffisance hepatique; dans les cas que nous avons recemment observes 

 et ou l'epreuve de rbemoclasie digestive etait fortement positive, ricterc 

 ctait survenu respectivement 2J jours et /,5 jours apres la fin des injections. 



est surtout dans les formes caracterisliqucs de L'hepatisine arsenical, 

 f l'iand aucun phenomene apparent ne vient attirer ^attention vers le foie, 

 f l"e epreuve de rbemoclasie digestive prend toute sa valeur, en mo nt rant 



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