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autres azotemiques, presentant Fun i s ,6o, le second I s , 4° et le dernier 

 1^,92 d'uree dans le sang. 



G'est au cqurs des processus d'origine toxique, microbienne, ou meme 

 circulatoire que la fonction proteopexique de la cellule hepatique parait 

 le plus fortement touchee. G'est ainsi que dans tous les cas d'intoxication 

 arsenicale que nous avons etudies, de meme que dans les icteres infectieux 

 etdans Tasystolie hepatique, l'epreuvede Themoclasie digestive recherchee 

 chez le meme sujet a differentes reprises au cours de revolution de 1'affec- 

 tion s'est montree remarquable par sa Constance, par sa precocite et par 

 sa longue persistance. Au contraire, dans les cirrhoses de types divers que 

 nous avons observees, maladies ou les lesions sont si marquees sur le tissu 

 conjonctif et ou la cellule hepatique est moins profondement touchee, 

 rinsufiisance proteopexique n'a pas presente la meme fixite; recherchee 

 a diverses reprises chez le meme malade, elle a montre parfois, dans son 

 evolution, des intermittences au cours desquelles elle s'attenuait jusqu'a 

 etre seulement ebauchee, pour reprendre ensuite parfois d'un jour a l'autre 

 toute son intensite. Une cirrhotique, lors d'un premier examen, ne pre- 

 senta meme aucune crise hemoclasique; dans la suite, cette crise recherchee 

 plusieurs fois fut au contraire toujours manifeste et avec une grande 

 intensite. 



On voit, par tous ces exemples, l'interet que presente l'etude de l'hemo- 

 clasie digestive, qui realise sur l'homme une veritable exploration experi- 

 mentale absolument inoffensive. II n'est pas d'epreuve dont les resultats 

 soient plus impressionnants a constater pour le medecin a qui il suffit de 

 faire absorber un simple verre de lait par un hepatique pour provoquer un 

 bouleversement de tout, son equilibre vasculo-sanguin. La chute de la 

 pression arterielle, I'abaissementdunombre des globules blancs, Tinversion 

 de la formule leucocytairc, les troubles de la coagulation, la diminution du 

 taux des album ines du sang, sont, en effet, autant de phenomenes decelables 

 par le sphygmomanometre ou les procedes de laboratoire, mais qui, cepen- 

 dant, se deroulent silencieusement, sans qu'aucun signe ne vienne reveler 

 au malade la perturbation qui s'opere clans Petal de sa circulation. 



Cette epreuve de rhemoclasie digestive fournit done au medecin un 

 moyen de plus pour apprecier la valeur fonctionnelle du foie. L'insuffi- 

 sance proteopexique coincide tres souvent avec Furobilinurie, la retention 

 des acides biliaires, ou l'abaissement du rapport azotemique; dans bien des 

 cas, cependant, elle apparait isolee et constitue alors le seul temoin d'un 

 hepalisme latent. 



