SÉANCE DU 5 AOUT 1918. 227 
l'observateur devenait égal à celui des points nodaux des deux objectifs ; 
l’angle formé par les axes optiques des deux yeux visant un objet à distance 
finie doit être majoré dans la même proportion multipliée par le grossisse- 
ment pour que les images sur les deux rétines concordent comme dans la 
vision directe. 
Pour un sujet à l’état normal cette variation de convergence est facile- 
ment obtenue sans être gênée par l’accommodation. Mais une tendance à 
l’incoordination motrice, d’origine nerveuse, même lorsqu'elle est insuffi- 
sante pour produire la diplopie en vision directe, avec ou sans binocle, peut 
empêcher la superposition des images quand les yeux sont appliqués aux 
œilletons d’une jumelle à prismes; J'ai eu récemment l’occasion de cons- 
tater ce phénomène sur un sujet malade des centres nerveux. A la suite 
d’une grande fatigue, il voyait encore simple image en vision directe, mais 
double image dans la jumelle à prismes. Au bout de quelques jours de 
repos, répétant à nouveau la même expérience, il ne voyait plus qu’une 
image comme en temps normal. 
Le phénomène ne peut s'expliquer par une simple cause physique, car les 
deux images apparentes présentaient entre elles un écart angulaire bien 
supérieur à celui qui aurait été imputable à l'accroissement de l'angle de 
convergence des yeux, dont on vient de parler ('). On doit donc lattri- 
buer à l’une ou l’autre des deux causes suivantes : 
1° Plus grande fatigue d’accommodation (surtout lorsque les yeux ne sont 
pas exactement égaux); on sait que la fatigue d’accommodation gêne le 
réglage de la convergence (°); 
2° Décentrement des cristallins par rapport aux oculaires : les pupilles, 
en cherchant à s'appliquer sur les anneaux oculaires (images des objectifs 
par rapport aux oculaires) sont moins bien orientées par les muscles oculaires 
qu'en vision directe; il en résulte la déviation apparente des images (°). 
L'emploi de la jumelle à prismes paraît ainsi pouvoir servir dans le 
diagnostic des affections du système nerveux central, en rendant plus 
sensible l'apparition du symptôme de la diplopie. 
(1) On démontre d’ailleurs aisément qu’une erreur angulaire æ sur langle de con- 
3 a ; 
vergence des yeux placés aux œilletons correspond à une erreur g pour langle des 
rayons allant des objectifs à l'objet visé (en appelant G le grossissement). 
(*) Cf. Anpré Broca, Physique médicale, p. 150. 
(*) Ibid., p. 320. 
