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Il est, en principe, beaucoup plus aisé de prévenir les phénomènes infec- 
tieux qui interviennent dans ces blessures, que de les guérir lorsqu'ils se 
sont déjà développés. Dans ce dernier cas, les moyens défensifs naturels 
sont limités ou font défaut. L’invasion des tissus musculaire et cellulaire par 
les microbes anaérobies, et surtout par le Bac. perfringens ( Bac. Welchit), 
s'effectue avec une rapidité parfois inouïe. Dans l’un de nos cas (qui a 
d’ailleurs guéri sous l'influence du sérum) linfiltration gazeuse des tissus 
avait progressé de 20°" en 20 minutes, gagnant simultanément le thorax, 
le dos et l'abdomen, en même temps que naissaient les phlyctènes. « On 
eût pu cinématographier facilement l’envahissement de l'infection. » 
Mieux que l’action préventive, le pouvoir thérapeutique du sérum 
donnera, par conséquent, la mesure de son efficacité. On ne peut exposer, 
dans une Communication sommaire, tous les cas qui en témoignent. Une 
trentaine de blessés ont été traités par le sérum, sur lesquels la plupart ont 
guéri. Quelques exemples en serontseulement cités. Ils sont empruntés aux 
observations cliniques que nous ont adressées les er gens ayant soigné 
ces blessés. 
I. Soldat R..., Pierre (Service des docteurs Laurence et Guinoiseau ). — Blessé 
le 28 mai 1918. Plaies multiples par éclat d’obus : 1° du thorax (plaie pénétrante) ; 
2° de la jambe gauche avec lésion des vaisseaux tibiaux postérieurs ; 3° de la cuisse 
droite, avec fracture de la branche ischio-pubienne. 
Cet homme avait recu, peu après sa blessure, 6otm° d'un sérum antigangréneux pré- 
paré dans un autre laboratoi re 
Deux jours après, ketea eme grave. Gangrène gazeuse du membre infé- 
rieur droit, crépitation des parois de la cuisse, de la partie inférieure de l'abdomen 
et de la région dorsale. La jambe gauche est également envahie par la gangrène 
gazeuse. 
On pratique, sans aucun espoir, l’amputation de la cuisse droite, Le blessé recoit 
ot de notre sérum antigangréneux. (Au moment où l’on va faire l'injection, le chi- 
rurgien dit : « Attendez, je crois que le blessé est mort... ».) Le lendemain, il va 
mieux ; l’infiltration gazeuse a disparu. Cinq jours après, il est en état d'être évacué 
sur l'hôpital d’Angicourt. — Guérison. 
IL. N..., adjudant (Service du professeur Jalaguier). — Blessé le 2 juin. Plaie 
du bras gauche par éclat d'obus, Hémorragie abondante et syncope. Éclatement du 
tiers inférieur de l'humérus, rupture de l’artère humérale, etc. 
Deux jours après, apparition brusque d'une gangrène gazeuse à forme fou- 
droyante. La crépitation gazeuse a gagné lľépaule gauche, a envahi presque la 
moitié du thorax, iacent. sur lės parois latérales de abdomen au niveau de la 
créte iliaque, et jusque dans la région dorsale. 
