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A. CONDITIONS PORTANT SUR LES PIVOTS. — À. Axes des pivots. — Les deux 
pivots doivent avoir le même axe, c’est-à-dire se trouver sur la même ligne 
droite, condition qui se trouve réalisée par le déjettement externe de la 
tête cubitale, 
2. Articulations des pivots. — Les paliers et les arbres doivent conserver 
leurs rapports. Ainsi la tête radiale doit reposer sur la cavité pour pouvoir 
effectuer normalement sa rotation. Toute luxation ou subluxation de cette 
tête entrainerait une gêne pour la rotation. 
3. Orientation des pivots. — Pour que la rotation antibrachiale soit 
complète, les deux articulations doivent se trouver simultanément dans la 
même position, par exemple, si la tête radiale est en supination, l'extrémité 
inférieure du radius devra se trouver sur le côté axial de la tête cubitale. 
Si, au contraire, elle est en pronation, l'extrémité inférieure de l’os sera 
placée sur le côté marginal de la tête cubitale. La négligence de cette règle 
après une fracture du radius amène le décalage de cet os caractérisé par la 
consolidation en supination du fragment supérieur associée à la pronation 
du fragment inférieur. 
Ces trois règles observées, la rotation passive est possible, mais pour la 
rotation active deux autres conditions sont indispensables. 
1° Bras de levier des vilebrequins. — Les insertions musculaires doivent 
se trouver à distance de l’axe antibrachial et à une distance fixe si l’on veut 
conserver la puissance musculaire et l'harmonie entre les groupes antago- 
nistes. Cette distance est donnée par une perpendiculaire abaissée du sommet 
de la courbe sur l’axe antibrachial; la longueur de cette perpendiculaire 
nous donne le bras de levier ou manivelle dont l'intégrité est un élément 
capital pour conserver la puissance musculaire dans sa totalité. 
2° Antagonisme des vilebrequins. — Les deux vilebrequinssont placés dans 
un même plan et de part et d'autre de l’axe antibrachial. Dans la supiration, 
le vilebrequin supinateur a une situation endo-axiale et le pronateur une 
situation exo-axiale. Ils ont donc une situation antagoniste et, de cette 
façon, l’un des deux vilebrequins est toujours en tension quand l’autre est 
au repos. 
La conclusion pratique à retenir de ces faits est que, pour conserver la 
rotation antibrachiale après une fracture, il faudra veiller au rétablissement 
le plus parfait possible de ces cinq conditions. Du reste, l'étude des cals 
