462 ACADÉMIE DES SCIËNCES: 
PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. — Mécanisme et rôle pathogenique de la rare- 
faction osseuse précoce dans la genèse des pseudarthroses. Note de 
. R. Lericue et A. Porcaro, présentée par M. Roux. 
Il y a un grand intérêt à analyser très précocement les causes des pseu- 
darthroses consécutives aux blessures de guerre. Jusqu'ici on s’est borné à 
les étudier tardivement, dans des centres loin du front, après des passages 
successifs dans divers hôpitaux et souvent après un temps plus ou moins 
long de suppuration. On a été ainsi conduit à des conclusions d'ordre très 
. général fort incomplètes n’apportant que d’insuffisantes précisions au sujet 
du mécanisme. Faisant de l’anatomie pathologique au seul stade terminal, 
on a èté amené à créer certaines entités artificielles comme l’atrophie 
osseuse à laquelle on ne sait au juste quelle explication donner. Il ne pouvait 
en être autrement. Au stade où l’on observait, les conditions d'analyse 
sont tout ce qu'il y a de plus défectueuses. Comment, après cinq ou six mois 
de suppuration ou de traitements variés, faire la part de ce qui revient au 
traumatisme, à l’acte opératoire, au traitement consécutif, à l'infection ou 
au vice de réduction? Si l’on veut vraiment solutionner la question, il faut 
prendre le problème par un autre bout et étudier le plus tôt possible après 
le traumatisme et au jour le jour pour ainsi dire les conditions d’arrêt 
de l’ostéogonèse. | 
C’est ce que nous avons fait depuis deux ans. Nous avons pu ainsi mettre 
en évidence un certain nombre de causes entravant précocement lossi- 
fication réparatrice. 
Une d’entre elles nous a paru jouer un rôle particulièrement important, 
non seulement parce qu’elle semble tenir une place prépondérante dans la 
détermination des pseudarthroses, mais encore parce qu’elle donne l’expli- 
cation de certaines constatations opératoires qui ont beaucoup intrigué les 
chirurgiens. C’est elle que nous voulons indiquer ici. | 
On sait que dans la réparation des fractures deux phénomènes fonda- 
mentaux interviennent. L’un est constructif d’os : c’est la poussée osseuse 
dont nous ne nous occuperons pas. L’aûtre est au contraire destructif d’os: 
c’est sur lui que nous attirerons l'attention. Il est essentiellement caractérisé 
par le processus suivant : ; 
Immédiatement après la rupture de la continuité de la colonne osseuse, 
la paroi des canaux de Havers est soumise à une action résorbante de la 
