SÉANCE DU Q9 DÉCEMBRE 1918. : 971 
des bacilles de culture et variable d’un jour à l'autre, quoique toujours 
relativement faible, vis-à-vis du bacille du malade. La guérison suit de près 
le moment où l'âction du microbe bactériophage se manifeste d’une manière 
aussi intense pour l’une comme pour l’autre souche. Cette action persiste, 
avec des fluctuations dans l’activité, aussi longtemps que le patient reste 
porteur de germes. Ce dernier fait serait même de nature à faciliter le dépis- 
tage des porteurs de germes, la mise en évidence du microbe bactériophage 
étant plus simple et plus sûre que la recherche du bacille pathogène dans 
les selles. ` 
Pai pu vérifier que l’action du microbe bactériophage était prépondé- _ 
rante, non pas seulement en ce qui touche à la disparition du bacille dysen- 
térique de l'intestin une fois la maladie déclarée, mais encore lors de son 
éclosion. Au cours de la récente épidémie, j'ai eu l’occasion „d'observer 
| plusieurs cas extrêmement bénins dans lesquels les symptômes se limi- 
tèrent à quelques épreintes et à deux ou trois selles diarrhéiques : or, dans 
tous ces cas, le microbe bactériophage fut, dès le début, présent et doué 
d’un pouvoir antagoniste élevé. Malgré la béhignité de l'affection, il s'agis- 
sait bien de dysenterie car, dans trois de ces cas, je pus isoler de la 
première selle diarrhéique émise un bacille de Shiga typique. 
Le microbe bactériophage préexiste dans l'intestin ou il vit normalement 
aux dépens du B. coli. Dans les selles normales, son pouvoir antago- 
niste vis-à-vis de ce dernier bacille est toujours très faible; il peut devenir 
considérable dans divers états morbides, dans certaines formes d’ entérites 
et de diarrhée banales, par exemple. La présence de bacilles eee. 
dans l'intestin détermine en premier lieu une exaltation considér 
la virulence du microbe bactériophage vis-à-vis du B. coli, puis, par une 
accoutumance plus ou moins rapide, cette virulence s'exalte vis-à-vis du 
bacille dysentérique; elle atteint d'emblée ou graduellement une puissance 
considérable amenant la disparition rapide ou graduelle du bacille patho- 
gène. Si la virulence du microbe bactériophage s’exalte d'emblée, les 
bacilles dysentériques ‘sont détruits dès le début de leur culture dans le 
contenu intestinal, la maladie avorte avant tout symptôme ou se borne à 
quelques troubles passagers. Si, pour une cause qui resté à déterminer, la 
virulence du microbe bactériophage vis-à-vis du microbe pathogène ne se 
manifeste pas d'emblée ou 1 ifeste que faiblement, une lutte s’éta- 
blit entre les deux organismes, les bacilles dysentériques se maliglieii 
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dans le contenu atestir nt la PO la maladie suen 
