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A più forte ingrandimento la proliferazione endovasale apparisce com- 

 posta da elementi cellulari aventi parvenze morfologiche identiche a quelli 

 che in caso analogo ho descritto più sopra. 



Questa neoformazione si vede a volta fatta a spese dell' intima vera 

 e propria, altre volte la si rinviene fra le lamine della membrana ela- 

 stica che rimane così sdoppiata e notevolmente divaricata (v. fig. 2.). 

 Alcuni elementi hanno poi evidentemente oltrepassato i limiti di essa ed 

 hanno invaso gli strati più interni della muscolare. In questa tunica si 

 nota il fatto che l'infiltrazione cellulare è più marcata alle parti peri- 

 feriche che a quelle centrali. Nelle prime a volta è tale che non si riesce 

 più a distinguere alcuna fibra muscolare, mentre invece nelle parti più 

 centrali si riconoscono le fibre muscolari evidentemente atrofiche con pro- 

 toplasma carico di granulazioni giallo brunastre, con limiti irriconoscibili 

 ed i nuclei sformati e poco colorati. A differenza di ciò verso l'interno 

 si osservano altri elementi muscolari, nei quali non si apprezzano, o 

 quasi, tali alterazioni. Dalla osservazione emerge come fatto indubitato 

 la profonda alterazione necrobiotica degli elementi costituenti la tunica 

 media, comprese le fibre elastiche, che appariscono discretamente rigonfie. 



Questo fatto è sopra ogni altra cosa evidente nell'avventizia ove gli 

 strati elastici hanno acquistato più del doppio dello spessore normale, e 

 sono gli uni dagli altri divaricati da una sostanza amorfa finamente gra- 

 nulare (probabilmente succo linfatico coagulato dai liquidi fissatori) in 

 mezzo alla quale trovansi piccoli elementi rotondeggianti. 



Laddove avvenne l'emorragia si trova un trombo cruoroso. Sui mar- 

 gini della perdita di sostanza, che presentano fatti avanzatissimi di necrosi 

 è depositato però un trombo bianco infiltrato nei tratti esterni da elementi 

 bianchi. Sopra questo si continuava indubbiamente (e lo si ritrova infatti 

 respinto ed addossato alle pareti della perdita di sostanza) un tessuto 

 analogo a quello che costituisce la proliferazione dell' intima. 



Esaminando sezioni longitudinali dell' arteria nei punti a confine col 

 tratto leso, si osservano i soliti fatti relativamente al modo di compor- 

 tarsi dei vasa vasonim. Questi, come i vasi dei tessuti vicini si presen- 

 tano dilatati ed anche sovente ipertrofizzati nelle loro pareti. 



Le alterazioni della muscolare sono meno visibili via via che ci si 

 avvicina al punto ove cessa la lesione, fino a che a poca distanza da 

 questo essa apparisce normale. Però la infiltrazione parvicellulare si con- 

 tinua. Solo fra i fasci di fibre muscolari si nota in codesti punti anche 

 elementi più adulti coi caratteri di vere cellule connettivali. Un' osser- 

 vazione accurata ci da ragione di ritenere che la migrazione deve avere 

 avuto in gran parte il suo punto di partenza dai confini della lesione 

 arteriosa, sia dai vasi e dal connettivo dell'avventizia e della guaina, 

 come pure dei tessuti circostanti all'arteria. 



