SÉANCE DU SEPTEMBRE 1916. 243 
MÉDECINE. — Sur les cent premiers cas de surdité traités par la méthode 
de Marage au Centre de rééducation auditive de la 8° région. Note 
de M. RansarD, présentée par M. Yves Delage. 
Sans attendre le moment où il sera possible de considérer la statistique 
complète des cas de surdité traités dans mon service de l'hôpital militaire 
de Bourges, j'ai cru intéressant d'envisager dans leur ensemble les cent 
premiers malades, nombre suffisant déjà pour asseoir une opinion. 
Ces sourds furent examinés au préalable au Service central a rates 
laryngologie. Un certain nombre d’entre eux avaient déjà été l’objet d’une 
proposition de réforme, et me fut adressé, par l'intermédiaire du Centre 
d'otologie, par la Commission médico-légale de la 8° région. Le diagnostic 
de l’origine organique de leur surdité était donc établi et contrôlé avant 
même que je ne les aie examinés; et j'insiste sur ce fait pour réfuter une 
fois de plus l'opinion qui veut expliquer l’action de la méthode de 
M. Marage par un phénomène psychique, et la limiter aux cas de surdité 
névropathique. 
D'un autre côté, aucun malade ne fut traité avant que ne fussent prou- 
vées la stabilité de son infirmité, l’incurabilité de celle-ci par les moyens 
classiques ou par son amélioration spontanée. Cette preuve était acquise 
aisément d’abord en laissant un délai suffisant entre la date de l'apparition 
de la surdité et celle du début du traitement, ensuite et en cas de doute, en 
n'appliquant la rééducation qu'après une série de mesures acoumétriques 
constantes à intervalles d'au moins une semaine. Au reste, il est à noter 
que, dans la grande majorite des cas, le début de la dysacousie remontait à 
plus de six mois, voire même à plus d’un an. 
Sur les cent observations dont je m'occupe, la surdité fut 91 fois d'ori- 
gine traumatique. L’otite movenne cicatricielle était en cause 21 fois. La 
commotion labyrinthique, avec ou sans lésions névritiques, due le plus sou- 
vent à l’obusite, plus rarement à une lésion directe, fut observée 11 fois. 
La coexistence de lotite moyenne et la commotion labyrinthique le fut 
dans 59 cas. Chez neuf sourds l’infirmité n’était pas blessure de guerre. 
e pronostic de la surdité par otite moyenne cicatricielle est toujours 
excellent, quels que soient son degré ou son ancienneté. Ce degré d’ailleurs 
n’est jamais proportionné à celui de la lésion causale, telle qu’elle apparaît 
àl examen objectif. 
