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orifices transversaux. Cet os ainsi préparé offre la même forme extérieure et les mêmes 
dimensions que le fragment de radius manquant, 
On engage chacune de ses extrémités dans le canal médullaire correspondant du 
radius, on l'y fixe par deux sutures au catgut chromé: ainsi se trouve rétablie, par une 
tige d'as mort et stérilisé, la continuité entre les deux fragments du radius. 
Dans notre pensée cette tige est placée pour servir de soutien et de moule au lam- 
beau périostique transplanté. 
3° On prélève, à la face interne dé tibia du même malade, un lambeau périostique 
de 10% de long sur 3°* de large. On a soin de comprendre dans ce lambeau la couche 
profonde dite ostéogène. 
Ce transplant périostique est porté dans la plaie chirurgicale de l’avant-bras, étalé 
sur le transplant d'os de veau (dont il ne peut recouvrir que les & de la surface) et 
fixé à chacune de ses extrémités, au périoste radial correspondant, par quelques 
points au catgut fin. Appareil plâtré (pendant 86 jours) pour bien immobiliser 
Pavant-bras et la greffe. 
- Resultats de l'opération. — Ni fièvre, ni suppuration, La greffe est par- 
faitement tolérée; elle forme une tige résistante qui a fait disparaitre la 
dépression existant à l’avant-bras avant l'opération. Donc, au point de vue 
morphologique externe, le résultat est bon, Il n’en est pas de même au 
point de vue fonctionnel; à aucun moment de la période d'observation qui a 
duré plus de cinq mois, le greffon n'a pu transmettre les mouvements de 
pronation et de supination d’un fragment du radius à l’autre. Le but 
thérapeutique recherché n’a pas été atteint. 
L'examen radiographique, qui a été pratiqué tous les mois, n'a décelé à à 
aucun moment une production d’os nouveau pouvant être attribuée à à Ja 
greffe périostique. 
La dernière radiographie faite (25 novembre 1916) montre que le 
support d’os de veau est en pleine résorption. 
Observation II. — Disparition de tout le tiers moyen du cubitus à la 
suite d’une blessure par balle. 
L'opération a été conduite exactement comme dans notre premier cas; 
sauf que la grele, au lieu d’être purement périostique, a été ostéopériostique : 
le ciseau qui séparait le périoste a mordu çà et là dans la couche corticale 
du tibia, de telle sorte que le transplant périostique était doublé à sa face 
profonde d’ilots osseux multiples. 
Suites opératoires aseptiques, Tolérance parfaite de toutes les parties 
transplantées, mais pas de reconstitution osseuse : pas plus que le périoste 
pur, le périoste doublé d’ilots osseux n’a été le point de départ d’une néo- 
formation osseuse. 
