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aiguë, sans symptômes généraux alarmants, mais avec un point de côté très étendu et 
très douloureux, simulant une névralgie intercostale. 
» La petite malade, arrivée à Paris depuis peu de temps, habitait ordinairement le 
Brésil, ce qui me fit penser qu’elle pouvait bien être paludique. La mère, interrogée, 
répondit qu’effectivement son enfant avait eu à l’âge de 3 ans une fièvre intermittente 
assez rebelle, aussi avait-elle pensé à lui administrer de nouveau la quinine. Cette mé- 
dication, paraissant tout à fait indiquée, fut prescrite, le point de côté disparut et l’a- 
mélioration suivie de guérison fut assez rapide pour justifier l'hypothèse d’une asso- 
ciation morbide avec réaction de la propathie paludique sur l’épipathie pulmonaire. 
» J'ai choisi ces deux exemples, auxquels j'en pourrais ajouter bien 
d’autres, parce que, de toutes les maladies microbiennes, le paludisme est 
peut-être celle qui influence au plus haut degré, le plus fréquemment et 
avec la plus étonnante ténacité les affections ultérieures locales ou géné- 
rales, externes ou internes, 
» Dans les contrées où la malaria est endémique, et chez les sujets ac- 
tuellement en sa puissance ou qui en ont subi antérieurement l'atteinte, 
la plupart des épipathies sont modifiées dans leur marche et leur sympto- 
matologie, aggravées dans leur pronostic, retardées pour le moins dans 
leur guérison, lors même que la thérapeutique a été logiquement instituée. 
» -Dans ces cas, vainement on combat la douleur par les narcotiques, 
les hémorragies par les hémostatiques mécaniques ou médicamenteux, 
inflammation par les antiphlogistiques, la fièvre par les antipyrétiques et 
le régime, etc., on échoue, de coutume, jusqu’au moment où, reconnaissant 
enfin la cause de l’insuccès, on administre les antidotes, au premier rang 
desquels se place le quinquina. 
» Au reste, si la malaria fournit les exemples les plus probants, elle ne 
possède pas seule le fàächeux privilège d’agraver les épipathies ; on peut, en 
s'appuyant sur des faits très nombreux, ranger, sinon sur le même rang, 
au moins dans la même catégorie, des maladies virulentes comme la 
syphilis, des intoxications chimiques comme l'alcoolisme, des dyscrasies 
comme le diabète, l'albuminurie, la leucémie, et aussi ces états généraux 
graves et encore innommés qui résultent fatalement des lésions profondes 
des grands viscères : cœur, foie, reins, rate. 
» C'est donc pour traduire un fait très commun et très général dans 
l'histoire des associations morbides que je propose d'y inscrire comme 
parfaitement démontrées les deux propositions suivantes : 
» 1° Certaines propathies très répandues : malaria, syphilis, diabète, 
alcoolisme, etc., exercent fréquemment une action généralement fàcheuse 
sur les épipathies locales ou générales, externes ou internes. 
