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l'extrémité tibiale du fémur contribuait presque seul à l'allongement de 
los, tandis que le supérieur dépassait peu les limites du développement 
du col fémoral. 
» Le procédé que nous avions suivi dans l'opération nous avait permis 
de ménager l'appareil ligamenteux, et de scier la tête du fémur dans la 
cavité cotyloïde, sans la luxer préalablement, dans le but de limiter le 
déplacement ultérieur de l'os, et d'obtenir la formation d’une nouvelle 
articulation sur le rebord cotyloidien. 
» L'enfant est resté depuis 1865 dans un excellent état de santé. La 
flexion, l'extension, l’adduction et la rotation de la cuisse sont aussi libres 
que du côté sain. L’abduction seule n’est pas aussi étendue. On sent, en 
posant la main sur le grand trochanter, qu’une énarthrose s’est produite 
au niveau du contour supérieur de l’ancienne jointure. La cicatrice est 
petite et enfoncée. Le membre est légèrement atrophié ou moins volumi- 
neux dans toute sa hauteur, mais la marche, la course, efc., s'exécutent avec 
la plus grande facilité sur l'extrémité du pied, quand le malade pe se sert 
pas d’une chaussure à talon élevé. 
» Le raccourcissemeht, qui était de 0",02 après la cicatrisation de la 
plaie (août 1865) a beaucoup augmenté et est aujourd’hui de 0,08. Nous 
avons dù en rechercher le siége et les causes, et les mensurations les plus 
exactes, répétées un grand nombre de fois, ont montré entre les deux 
membres les différences suivantes : 
De l’épine iliaque antéro-supérieure droite à la malléole péronière du même côté.  0",84 
Idem du côté opposé. ......:...., EC AS A este :0%;76 
» Cette inégalité de longueur était ainsi partagée : 
De l'épine iliaque au grand trochanter droit... :...................... 0,08 
Tiem a pahe ER SE TU LITE ARR din D Es os ini a i o™, o4 
Du trochanter au sommet de la rotule, à doi Tri diet He. 2 0,04 
Flema gadthe rss siens ri denses vente D he Vs e ossi 07,32 
De la rotule à la malléole péronnière, à ares és ais NS de MAN a E 
Idem À pancit: asseio RS P E ¿csi 0M 4o 
» D’après ces mensurations : 1° le grand trochanter gauche a subi un 
mouvement d'ascension de 4 centimètres, produit, en grande partie au 
moins, par l’excavation du sourcil cotyloïdien, dans laquelle joue la por- 
tion conservée du col du fémur, développée en forme de tête osseuse, pour 
reconstituer l'énarthrose normale (voyez nos travaux sur ce sujet : Con- 
tributions à la chirurgie, t. 1, chap. XH, p- 296, Paris, 1868; et notre Traité 
de l’évidement des os, 2° édit., Paris, 1868); 2° le fémur, depuis le grand 
