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blementplus grand. Au lieu de se resserrer corame les perles de sul^taiM-t- n, >;,■.•,- 

 par les processus de la cicatrisation secondaire, I'espace qui rq.rrsenlo '';^''"'''^'^^' 

 plaie s'est agrandi, et plusieurs lambeaux sent manifcstemcnt plus grani s qu au nio- 

 ment de leur implantation. La peau nouvelle s'est surtout etendue dans le sens long - 

 ludinal du raembre. Le diametre longitudinal, qui etait de 196-- a 200--, est e 

 aSo"""' aujourd'hui. Le diametre transversal maximum n a gagne que 



)> C'est la iin fait nooveau dans la physiologic des lambeaux Iraiisnlantcs 

 en chiruroie hiimaine, et il n'est pas sans interet iVen recherchcr 1 exijlica- 

 tion. Les kmbeaux de peau transplantesa distance on seulement deplaces 

 dans des regions voisines sont soumis a une atrophic progressive etperdent 

 toujours plus ou moins de leurs dimensions premieres. 



» C'est ce que I'on observe d'une maniere saisissante apres la rhino- 

 plastie. Les nez refaits avec des lambeaux emprunles aux parties "^''^^^^^ 

 s'atrophient toujours dans une mesure tres sensible et, souvent, ( 'I'l-^ * ^^^ 

 proportions telles que, au bout de quelques annces, nn organc prnnili\e- 

 ment exuberant devient a peine suffisant pour boucher rouvcrlu.e ties 

 fosses nasales. 



>. Si nous constatons un agrandissemeut de nos lambeaux, ce n est pas a 

 unehvpertrophie propre, a unehyperplasiede leurs elements analomujaes 

 que nous devons I'attribuer. La transplantation n'augmcnte pas, snrtoul 

 Chez I'adulte, la vitalite des tissus transplantes; elle ne donne p-'^ »"<^ 

 nouvelle energie a leurs proprietes vegetatives. Il ya cependant, dans tiis- 

 toire de la greffe animale, des faits quiprouvent que la transplanLal.on 

 de certains\issus peut leur donner une energie nouvelle; mais nous ne 

 Tavons jamais observe sur Thomme, a titre defmitif du moms. ^'^^^^^'^ |^'"|; 

 le cas present nous Irouvons des lambeaux plus grands qu au momen ( 

 leur transplantation, c'est a une autre cause que nous rattr.buons >o. 

 voyons la I'effet d'une cause physique. C'est rextension de ces ambeaux 

 par les tiraillements exerces sur eux dans les monvemenls de la regie , 

 qui nous parait expliquer I'agrandissement de leur surface. 



» Qu'd y ait, sous I'lnfluence de ces mouvements et de 1 acl.v.te p us 

 >^rande de la cumulation, un pen d'hvperplasic interstilielle, c est possit3ic , 

 «^»ais je n'ai jamais vu un agrandissemeat appreciable des lambeaux c 

 t^nes en dehors de la cause que je signale. » 



