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gissent dès qu'il faut agir et les obscurités du diagnostic suscitent de légir 
times hésitations. 
» Les fractures de la table vitrée, isolées ou étendues à toute steaku 
du cråne, simples ou compliquées d’esquilles adhérentes ou détachées, 
sont très-souvent exemptes d'accidents primitifs et quelquefois même le 
crâne, examiné extérieurement, est intact. 
» A. Paré, Bonnet, Scultet, Morgagni; Vasalva, Quesnay, de la Motte, 
Ravaton, Saucerotte, Méry, Ledran et une foule d’autres chirurgiens en 
ont cité des exemples. 
» M. le D" Strauss, dans une excellente thèse (Strasbourg), a raconté 
que sur un malade, mort le lendemain d’une chute sur la tête, on décou- 
vrit un fragment de la table interne du crâne, mobile et large de 3 centi- 
mètres, coincidant avec la complète intégrité de la table externe. 
_» Dé semblables pièces existent au musée Dupuytren. Le magnifique 
ouvrage de Chirurgie publié en Amérique dans ces dernières années pré- 
sente huit cas de ce genre, reproduits par la gravure (1), et M. l'inspecteur 
Legouest a rapporté et déposé au Val-de-Grâce un très-beau modèle de ces 
fractures, recueilli pendant la guerre d'Orient. 
» L'ancien Secrétaire perpétuel de l’Académie de Chirurgie, poii avait 
placé les fractures de la table interne, avec intégrité de la table externe, 
parmi celles appelées par contre-coup (2), et Saucerotte, dont le Mémoire 
sur ce genre de lésions obtint le prix de |’ Académie, en avait admis nF 
espèces (3). 
» On a cherché à les expliquer par la forme du crâne, comparé à un 
sphéroïde, ou à un ovoïde, et à en déterminer le siége, et on les a nommées 
récemment indépendantes, par arrachement (4), indirecteš; contre-di- 
rectes (5), par propagation et irradiation (6) et médiates (7). 
(1) Circulaire n° 6, Washington, 1° novembre 1865. 
(2) Louis, Recueil d'observations d’Anatomie et de Chirurgie pour Servir de base à la 
théorie des lésions de la téte par contré-coup (in-8°, p: 33; Paris, 1766). 
- (3) Savcerorre, Prix de l’Académie de Chirurgie, t.X,-p. 282, a 
(4) F.-A. Agran, Recherches sur les fractures de la base du crâne (Archives géné vid 
de Médecine, octobre et novembre 1844). L'auteur a cité plusieurs exemples de fractures 
par arrachement des apophyses clinoïdes postérieures. 
(5) Crauvez, Essai sur les fractures du crâne (Paris, 1864). 
(6) Fecizer, Recherches anatomiques et expérimentales sur les fractures du crâne, 
planches (Paris, 1873). 
(7) Beau, professeur à l’École de médecine navale de Brest. 
avec 
