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» Le nom d'indirectes, adopté pour les autres os, a semblé préférable à 
celui de fractures par contre-coup, dont on a fait sans nécessité une classe 
à part. 
» Le mécanisme de ces fractures a été remarquablement étudié par le 
D" F.-A. Aran (1) et M. le D" Felizet a également entrepris à ce sujet des 
expériences dont les importants résultats méritent d’être poursuivis et 
encouragés. Aurran, en 1764, avait, comme Saucerotte, fixé l'attention 
sur la coïncidence du siége des fractures par contre-coup avec les régions 
directement frappées (2). 
» Les trois étages, degrés ou plans de Ja base du cräne, l’ethmoïdo-sphé- 
noïdal, le sphénoïdo-pétreux et le pétro-occipital correspondent à des 
portions distinctes de la voùte, appelées par M. Felizet murs-boutants, 
dont les pressions et les redressements, portés au delà des limites de l’élas- 
ticité de leurs courbures, fracturent les points les plus faibles ou concen- 
trent les forces vulnérantes sur des points déterminés du cråne. La puis- 
sance des chocs, la hauteur des chutes, la résistance et la forme des 
parties, deviennent des éléments de calcul, et les règles de la Mécanique 
aideront un jour à la solution de ces problèmes. 
» La compression d’un crâne entier entre les deux branches d’un 
étau (3), soit latéralement, soit d'avant en arrière, peut déterminer des 
changements de forme et d’épaisseur assez étendus, sans causer de frac- 
tures; mais ces effets sont très-variables, selon l’âge des sujets, l'épaisseur 
et la consistance des os, les formes et les dimensions de la tête, et si le crâne 
d’un nouveau-né supporte une réduction de 12 millimètres de son dia- 
mètre transversal sans se briser, une dépression de 5 millimètres occa- 
Sionna une fracture de la base sur un garçon de douze ans (4). 
» Les fractures isolées de la table interne ou vitrée sont d’une explica- 
tion facile et la dépression ou l’exagération de la courbe extérieure du 
crâne peut laisser intacte la paroi externe et fracturer l’interne beaucoup 
plus mince et plus fragile. | | 
» M. le D" Gross, professeur agrégé à la Faculté de Médecine de Nancy, 
a publié de trés-intéressantes recherches sur l'épaisseur proportionnelle et 
(1) F.-A. Aran, Recherches sur les fractures de la base du crâne. 
(2) Journal de Vandermonde, t. XXI, p. 252., et A. Aran, loc. cit. 
(3) Voyez Brouns, Maladies chirurgicales et blessures du cerveau et de ses enveloppes (Tu- 
bingue, 1854 k 
`| (4) Feuzer, loc, cit., p. 68. 
