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résumant toutes les observations publiées jusqu’à ce jour d’ablation par- 
tielle ou totale de l'utérus par la méthode suspubienne, avec ou sans extirpation 
des ovaires. 
Ce relevé comprend 44 faits, dont 14 guérisons et 30 décès, proportion 
beaucoup plus défavorable dans la première période que dans la dernière ; 
c'est-à-dire qu’elle démontre le progrès obtenu et les avantages des per- 
fectionnements opératoires. 
M. Péan discute les indications ou les cas pouvant nécessiter l’excision 
partielle ou l'ablation totale de l’utérus, tels que le prolapsus ou l'inversion, 
le cancer, les tumeurs fibreuses, tantôt sous-péritonéales, tantôt intersti- 
tielles, les tumeurs fibro-cystiques, et il rapporte, pour chacune de ces 
catégories, plusieurs observations d’un grand intérêt. 
L'habile chirurgien complète son œuvre par la description du Manuel 
_ opératoire, comprenant la méthode, les procédés, les différents temps et 
l'appareil instrumental, dont les figures expliquent bien l'emploi. 
Les complications diverses pouvant survenir pendant l'opération, comme 
vomissements, hernie de l'intestin, hémorrhagie, etc., et les soins consé- 
cutifs terminent ce travail, dont voici les deux conclusions textuelles : 
« 1° Les tumeurs fibreuses ou fibro-cystiques de la matrice, arrivées à 
un certain degré de développement, peuvent déterminer des accidents 
graves, capablés d’entrainer fatalement, dans un délai plus ou moins rap- 
proché, la mort de la femme qui en est atteinte. Dans ces circonstances, 
le chirurgien a non-seulement le droit, mais encore le devoir de pratiquer 
la gastrotomie. ep E 
`» 2° Si les connexions de la tumeur avec la matrice sont tant soit peu 
intimes, il faut faire l’amputation sus-vaginale du corps de l’utérus, sans 
se préoccuper plus de conserver les ovaires que de chercher à énucléer la 
tumeur, tout en respectant les organes génitaux. » 
Ajoutons que, depuis sa dernière opération, datée de février 1872 et re- 
latée dans cet ouvrage, le hardi chirurgien a pratiqué plusieurs autres fois 
lamputation de l'utérus, et qu’il se propose d'en faire connaître ultérieu- 
rement les résultats. 
Quoi qu’il en soit déjà, et quelles que puissent être les réserves ou les 
objections à faire pour l'avenir, la Commission ne saurait méconnaître à 
présent la nouveauté, l'importance, le succès surtout des opérations d'hys- 
térotomie entreprises par M. le D" Péan; et elle déclare qu'ayant ainsi con- 
tribué aux progrès de l’art il mérite l’un des prix de Médecine et de Chi- 
