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34 Sulla patogenesi della febbre 
In quanto agli autori, e sono la gran maggioranza, che am- 
mettono l'aumento dell’urea, non hanno da ricorrere che ad un 
aumento di attività delle sorgenti ordinarie del calore animale, o 
almeno, come Liebermeister, ad un aumento nella disassimilazione 
delle sostanze albuminoidi senza un aumento delle ossidazioni. 
Ed è della stessa spiegazione che il Liebermeister si vale per 
rendersi ragione dell’ aumento d’ urea in seguito a riscaldamento 
artificiale del corpo. 
Al qual proposito aggiunge: “ Da ciò risulta probabile che for- 
se anche nella febbre } aumento di produzione d’ urea sia non 
già causa bensì effetto dell’ aumentato calore. , 
Ho creduto necessario riassumere in brevi parole l’ opinione 
degli autori che hanno studiato la questione delle proporzioni d’ u- 
rea nella febbre, ma non credo indispensabile manifestare la mia 
opinione sul proposito, o allungare la ormai lunga e inconchiudente 
casistica di osservazioni tratte dalla clinica. Infatti si trovi aumen- 
tata o si trovi diminuita l’ urea, ciò non basta a provare la possi- 
bilità che l’ urea sia causa anzichè effetto dell’ ipertermia. 
Ammettiamo pure ciò che quasi tutti, come abbiamo visto, 
ammettono, vale a dire che nel febbricitante la produzione e 1’ e- 
liminazione dell’ urea sia maggiore che nel sano posto in uguali 
condizioni alimentari; il rapporto di causalità non sarà punto sta- 
bilito da siffatta constatazione. 
Solo l’aumento dell’urea in seguito a riscaldamento dall’ester- 
no parrebbe deporre, come vuole Liebermeister, nel senso che 
questo sia causa di quello; ma, in primo luogo tale aumento, osser- 
vato pel primo dal Naunyn, non è però abbastanza dimostrato, in 
secondo luogo, quand’ anche lo fosse lascerebbe sempre il campo 
aperto a più d’ una obiezione. La maggior produzione d’urea può 
in tali casi esser effetto diretto dei mezzi che si sono impiegati 
per produrre l’ ipertermia, anzichè di questa. L’ipertermia a sua 
volta può essere conseguenza tanto dell’ impedita eliminazione di 
calore quanto dell’ aumento dell’ urea. 
In quanto poi alle proporzioni dell’ urea nel sangue, durante 
