LE TELECARDIOGIÎAMME. 



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"laiii gauclie et du pied gauclie, ei les courbes sont a un certain point 

 de vue l'inverse de celle fournie par la malade à insuffisance mitrale-, la 

 gra,nde pointe au oojinneucement de la systole veutriculaire est tournée 

 vers le bas. 



Comme une iusnliisance mitrale provoque surtout une hypertrophie 

 du cœur droit et une insufRsance aortique une hypertrophie du cccur 

 giiuchc, il est naturel de présumer que Thypertrophie de première espèce 

 est accompagnée du développement d'une pointe B dirigée vers le haut, 

 tandis que l'hypertrophie de deuxième espèce ])ourrait être la cause de 

 l:i foruuition d'iuic pointe li dirigée vers le bas. J'ajouterai toutefois 

 expressément que dans ces considérations nous avons uniquement en 



», 



d.l: 



fe:i-' 



J- \'. V. — Iliipertr. cord. 



Fig. 20. 

 Dérivation de la main gauclie au pied gauche. 



"Vue les électrocardiogvajnnies obtenus par un raccordement de la main 

 gauche et du j)ied gauche. 



Or, cette prévision est confirmée par la lig. 20, obtenue avec un 

 malade atteint d'artériosclérose et présentant une très forte hypertroj)hie 

 ''u cu-jur gauche. Ici encore la communication a été établie entre la 

 uiain gauche et le pied gauche. Le sommet E, dirigé vers le bas, cor- 

 respond à une différence de potentiel de S millivolts environ. 



La tig. 21 reproduit le télécardiogramme d'un mahule souffrant 

 '-l'une sténose mitrale, mais sans iusuflisancej le courant a été pris de 

 la même façon que chez les quatre sujets précédents, c. à d. à la main 

 et au pied gauches. J'attire spécialement l'attention sur la forme tout 

 ''' t';tit caractéristique de la systole des oreillettes, nettement renforcée 

 et séparée en trois ou quatre temps bien distincts. 



Ce renforcement et cette prolongation de la systole auriculaire est 

 évidemment liée étroitement à l'existence de la sténose mitrale. L'entrave 

 Mise au courant sanguin par cette sténose a une influence compensatrice 



