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W. BINTHOVEN. 



dant de rinflnence que sa situation exerce sur la courbe. Voilà pour- 

 quoi il est nécessaire d'examiner pour chaque sujet les courbes obtenues 

 par dirtcreuts modes de dérivation. En prati([uc nous avons toujours 

 appliqué l&s trois modes dont il a été question plus haut. 



(iu'il me soit permis maiiiteuiint d'iitlirer l'attention sur uii phéno- 

 mène, que nous avons observé dans le coure de nos recherclies et qui a 

 causé quelque surprise. 



C'est un fait bien connu que, chez une jjersonno pi'és(;nta,nt un pouls 

 régulier, le rhythme des pulsations peut être soudainement interrompu, 

 en ce sens que de temps en temps une pulsation manque dans la série 



1 1 



[ 



'il, il [i 



'1* 



^ 



kUiUMji liai 



t H ■ ! 1 H ' 1 H 1 i 



Fig. 25. 

 D. H. — Convalescent du typhus. — Dérivation de la main droite à la main <r"auclje. 



régulière des pulsations. Ces intermittences du pouls s'observent sur- 

 tout chez des personnes qui ont été atteintes d'une maladie épuisant les 

 forces du malade, comme le typhus. On s'attendrait à observer qu'au 

 moment d'une intermittence du pouls l'électrocardiogramme est forte- 

 ment aifaibli ou fait même complètement défaut. Il est donc bien 

 remarquable qu'au moment d'une intermittence il se développe précisé- 

 ment un courant relativement fort, souvent plus intense encore que 

 celui de l'électrocardiogramme ordinaire. 



lia (ig. 25 re])roduit le télécardiogramme d'une personne en conva- 

 lescence du typhus. La courbe enregistrée est un peu tremblotante, 

 mais pour le reste le pouls peut être regardé comme normal. D'ailleurs 

 ce tremblement ne provient pas des courants électriques du coeur, mais 

 de ceux des muscles du sfjuelette, ainsi que je le prouverai à une autre 

 occasion. A un certain endroit entre les pulsations H, et li,, , le rhythme 

 est soudainement interrompu par rapparition d'un électrogramme aty- 

 pique. Si le cœur s'était contracté normalement entre les battements 

 A'i et :/i,, rien n'aurait nnuiqué à la régularité du fonctionnement 



