LE TELECAUDIOGKAMME. 



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traction cardiaque atypique continue à exercer une inlluence pendant un 

 temps relativement long. 



Il arrive parfois qu'un électrogramnie atypique ne se manifeste que 

 fort tard, et alors on observe ce fait remarquable^ que le rhytlime du 

 pouls n'est pour ainsi dire pas interrompu, voyez p. ex. flg. 28. 



On sait depuis longtemps qu'il ])eut se présenter des contractions 

 cardiaques sans pouls. On les a décrites sous le nom d'extra-systoles, 

 c- à d. de systoles inopportunes, et on en a distingué qui avaient leui' 

 origine dans les oreillettes, dans le faisceau de [lis et dans les ventri- 

 cules. On a parlé aussi de contractions frustranées, non accompagnées 



îf iLiiLUtaiiiLil iJJil 



.tliiiLi±tdiJ.LLLj4Li Liiiui 



Kg. 28. 

 E. — Inlermiltences. — Dérivation de la main droite à la main gauche. 



'le pouls, parce que la sj^stole serait incom])lète et ne serait pas assez 

 torte pour vaincre la pression dans Taorte. 



Mais dans toutes ces explications on a méconnu l'essence même du 

 l^^iénomène. Dans le cas de la lig. 28 on ne peut pas ])arler d'une extra- 

 systole, pas plus que d'une systole frustranée, puisque la systole ne se 

 manifeste pas à contretemps et que le pouls qu'elle produit est forte- 

 ment accusé. 



La cause du phénomène doit être cliercliée dans la façon dont le cœur 

 se contracte. L'onde de contraction est atypique, de sorte que nous 

 avons le droit de parler d'une contraction cardiaque ou d'une systole 

 atypiques. Celle-ci peut se produire à un moment indu, et alors on peut 

 1 appeler évidemment une extra-systole; ou bien elle peut se produire 

 sans être accompagnée d'un pouls, et alors on peut parler naturellement 

 de contraction frustranée, mais on ne doit pas attacher à ces mots une sig- 

 nification plus grande. En décrivant les extra-systoles on s'est probable- 



