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W. EINTHOVBN. 



en dérivant le courant de la main droite au pied gauche; 1 mm. en 

 abscisse correspond, comme d'habitude, à 0,04 sec; mais, avec la sen- 

 sibilité ordinaire du galvanomètre, les mouvements de l'image de la 

 corde avaient une telle amplitude, que cette image quittait les bornes 

 de la plaque photographique. Voilà pourquoi nous avons, par excep- 

 tion, donné à la corde une tension plus forte, de telle sorte que 1 mm. 

 en ordonnée correspond à Si X 10~* volts, c. à d. au double de la valeur 

 ordinaire. 



Avec la dérivation employée ici, rélectrocardiogramme normal ne 

 donne lieu à aucune remarque particulière. On voit un sommet bien 

 net F , provenant de la contraction des oreillettes; des sommets veutri- 

 culaires le premier Q, est absent et le troisième S est fortement développé. 

 Or à chacjue courbe normale succède immédiatement un électrogramme 

 atypique, avec un sommet très élevé, dirigé vers le ha,ut, (|ui corres- 

 pond à une différence de potentiel d'environ 4 millivolts "). 



Parfois on constatait chez le sujet une série de systoles normales, 

 interrompues de temps en temps par une contraction atypique du cœur. 

 Une autre fois nous avons pu constater une série de trois contractions 

 atypiques successives, absolument identiques; enfin nous avons pu 

 reconnaître aussi deux formes différentes de contractions atypiques. 



Je craindrais d'entrer dans trop de détiiils si je m'attardais iVla con- 

 sidération de ces phénomènes. Cependant, avant de quitter les contrac- 

 tions cardiaques atypiques, je désirerais faire à leur propos deux 

 remar([ues. 



D'abord, leur existence est beaucoup plus générale qu'on ne serait 

 tenté de l'admettre. Le plus souvent on ne songera à l'existence de 

 contractions cardiaques atypiques chez un malade que quand on aura 

 observé chez lui des intermittences du pouls. Mais, dans les cas où les 

 contractions du cœur sont inégales et irrégulières, il est difficile de dis- 

 tinguer les diverses causes de cette irrégularité et il est presque impos- 

 sible de constater au toucher une intermittence du pouls. 



C'est ainsi qu'il put arriver que chez un sujet dont le pouls, inégal et 

 irrégulier, donnait 150 pulsations par minute, on ne crut pas à l'existence 



') Dans la dissertation de M. le Dr. Gotemno Vinnis, Leyden 1905, on 

 trouve le cardiogramme mécanique du même sujet. On voit par les courbes 

 publiées par M. Vinkis que la pulsation du coeur est redoublée. La seconde 

 partie, régulièrement répétée, d'une courbe est tantôt de même grandeur, tantôt 

 un peu plus petite que la première. 



