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Je compte traiter à une auti-e occasion ^ avec ])lns de détails^ les 

 phénomènes provoques par l'excitation du nerf vague^ et les circon- 

 stances dans lesquelles on peut produire chez le chien le j^block" et 

 Tallorhythmie du cœur. Revenons uuiintenant à l'clcctrocardiogramme 

 de l'homme. 



Dans quelques cas bien rares on peut obscirver chez des malades 

 une allorhythmie complète du cœur. Nous avons eu l'occasion d'enre- 

 gistrer le télécardiogramine d'une femme qui présentait ce pliénomcne; 

 on le trouve dans les figg. 2 et 3 de la planche II; le courant était 

 dirigé de la main droite vers le pied gauche. 



La malade avait 29 pulsations par minute seulement. On voit (|ue 

 le rhythme des contractions auriculaires, indiquées par a^, a.^ etc., est 

 absolument indépendarit du rhythme des contractions veutriculaires. 

 Il y a environ 10 à 11 contractions auriculaires sur 4 veutriculaires, 

 et , comnie ce rapport ne peut être représenté par celui de deux nombres 

 assez petits, les éléva,tions provenant des oreillettes sont inégalement 

 distribuées parmi celles dues aux ventricules, ou bien elles se confon- 

 dent avec ces dernières en des points diflcre.nts du tracé. 



Il est généralement aisé de reconnnaître une superposition des traces 

 auriculaires et veutriculaires. C'est ainsi qu'en a- et «, „ (pi. II, fig. 2) 

 on voit un sommet d'oreillettes entre les sommets S et T de la systole 

 ventriculaire, taudis qu'aux points a,^ et «g de la même figure le sommet 

 des oreillettes tombe sur la branche descendante du sommet T. 



Dans le premier et le dernier électrocardiogramme de la fig. 3, pi- II; 

 les superpositions sont remarquables. Dans le dernier électrocardio- 

 gramme de cette figure, le sommet des oreillettes coïncide exactement, 

 en a,o, avec la pointe du sommet T, et de cette superposition résulte 

 évidemment une élévation ])lus haute et plus aiguë que le soiriinet ï 

 des autres électrocardiogrammes. 



Dans la première systole ventriculaire de la figure, en a, , le maxi- 

 mum de l'élévation auriculaire vient à peu près 0,04 sec. après la pointe 

 du sommet T. Alors (|ue l'élévation ventriculaire a déjà atteint son 

 plus haut point et que commence sa période de descente, par laquelle 

 l'image de la corde reviendrait vers la position d'équilibre, surgit la 

 branche ascendante du sommet des oreillettes, qui tend à écarter de 

 nouveau vers le haut l'image de la corde. Les deux ed'ets se conti'e- 

 balancent, avec ce résultat, qu'il se forme un plateau horizontal au huu 

 d'une pointe. 



